薬や注射でダメだった脊柱管狭窄症の方へ。専門家が教える『手術を回避する』根本改善ガイド
- よし 整骨院
- 1月1日
- 読了時間: 10分
更新日：1月13日
脊柱管狭窄症と診断されたけれど、手術は避けたい…そんなあなたのために、保存療法（手術しない方法）について整形外科で8年間勤務して専門学校で非常勤講師をしながら整骨院、整体院をしている医療従事者が詳しく解説します。
症状の緩和から、日常生活での注意点、効果的なリハビリ、薬物療法、そして最新の治療法まで、幅広くご紹介。手術以外の選択肢を知り、自分に合った治療法を見つけましょう。
この記事の監修者情報
資格：柔道整復師 （整骨院を開業できる国家資格）
柔道整復師専科教員（大学、専門学校の柔道整復師科で講義することができる資格）
NSCA CSCS（全米ストレングス・コンディショニングスペシャリスト）
経歴
2010～2015年 医療法人堺整形外科医院 福岡スポーツクリニック
2015～2017年 医療法人TSC タケダスポーツクリニック
2018～現在 よし姿勢＆スポーツ整骨院・整体院
2014～2017年 福岡医療専門学校 非常勤講師
2015～2023年 九州医療専門学校 非常勤講師
2024～現在 福岡医健・スポーツ専門学校 非常勤講師
目次
脊柱管狭窄症とは？原因と症状をわかりやすく解説
脊柱管狭窄症の基本的な原因
脊柱管狭窄症は、脊柱の中にある神経の通り道（脊柱管）が狭くなることで、神経が圧迫され、痛みやしびれなどの症状を引き起こす病気です。加齢に伴う脊椎の変形が最も一般的な原因であり、長年の姿勢や負担の蓄積が影響します。
椎間板ヘルニアも原因の一つです。椎間板が突出して神経を圧迫することがあります。脊椎すべり症も関与します。脊椎がずれることで脊柱管が狭窄します。
これらの原因が複合的に関与することも少なくありません。生まれつき脊柱管が狭い場合や、過去の怪我や手術が原因となることもあります。脊柱管狭窄症は、中高年の方に多く見られる病気ですが、若い世代でも発症する可能性があるので注意が必要です。
代表的な症状：間欠跛行と腰痛
脊柱管狭窄症の代表的な症状は、歩行時に足腰に痛みやしびれが生じ、休憩を挟むことで症状が軽減する間欠跛行です。これは、神経への血流が不足することで起こります。歩行を続けると症状が悪化し、歩けなくなることもあります。
腰痛も一般的な症状であり、慢性的な鈍痛や、鋭い痛みが現れることがあります。足の感覚異常も伴うことがあります。しびれ、冷感、灼熱感などが現れます。重症化すると、排尿・排便障害が現れることもあります。
これらの症状は、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。症状が現れた場合は、早めに医療機関を受診しましょう。自己判断で放置せずに、適切な診断と治療を受けることが重要です。
専門医のすすめ：早期発見と対策
早期発見のためには、定期的な専門医への診察が有効です。専門医への診察では、MRIなどの検査によって、脊柱の状態を詳しく把握し、早期の段階で適切な治療を開始することができます。
MRI検査は、脊柱管の狭窄の程度や、神経の圧迫状況を詳細に評価するのに役立ちます。
X線検査では、脊椎の変形やずれを確認することができます。神経学的検査では、神経の機能状態を評価し、症状の原因を特定します。
早期発見と対策により、症状の進行を遅らせ、手術を回避できる可能性もあります。定期的な検査と、専門医による適切なアドバイスを受けることが大切です。脊椎の健康を守り、快適な生活を送るために、脊椎ドックを検討してみましょう。
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保存療法の基本：手術を避けるための選択肢
保存療法とは？：手術以外の治療法
保存療法とは、手術を行わずに症状の緩和や改善を目指す治療法の総称です。薬物療法、リハビリ、神経ブロック注射、装具療法などが含まれます。患者さんの状態や症状に合わせて、これらの治療法を組み合わせることが一般的です。
保存療法は、痛みを軽減し、日常生活の質を向上させることを目的とします。手術を回避できる可能性があるため、初期段階では保存療法が優先されることが多いです。保存療法は、患者さん自身の治癒力を高めることも重視します。生活習慣の改善や、適切な運動なども重要な要素となります。
保存療法は、医師や理学療法士などの専門家と連携して行うことが大切です。個々の患者さんの状態に合わせた、最適な治療計画を立てる必要があります。自己判断で治療を行うことは避け、必ず専門家の指示に従いましょう。
薬物療法：痛み止めや神経障害性疼痛治療薬
薬物療法では、痛み止め（鎮痛剤）や、神経の痛みを和らげる神経障害性疼痛治療薬などが用いられます。痛み止めは、炎症を抑え、痛みを軽減する効果があります。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や、アセトアミノフェンなどが用いられます。
神経障害性疼痛治療薬は、神経の過敏性を抑え、痛みを和らげる効果があります。リリカ、タリージェ、プレガバリン、トラムセット、トアラセットや、サインバルタ、デュロキセチンなどが用いられます。これらの薬は、痛みを一時的に緩和する効果がありますが、根本的な治療にはなりません。医師の指示に従って適切に使用しましょう。
リハビリテーション：運動療法と理学療法、整体
薬も、ブロック注射も効かずにやっぱり手術するしかないかと思ってこのページを読んでいる人もいることでしょう。
その中で私の経験が生きればいいと思って書きますが、
狭窄症の患者さんは股関節、胸郭（背中、胸、肩甲骨）の可動域がとにかく狭い
この可動域を改善させるだけでも症状が改善する人は多いです。5分しか歩けなかった人が私の経験上、3～4か月後30分以上歩けるようになった人が多くいます。
まだそこの改善に着手していない人は下の文章を読み進めてください。動画も見てください。
リハビリテーションは、症状の改善と機能回復を目指すために重要な役割を果たします。運動療法では、ストレッチや筋力トレーニングを行い、理学療法では、温熱療法やマッサージなどを行います。
ストレッチは、筋肉の柔軟性を高め、関節の可動域を広げる効果があります。
筋力トレーニングは、体幹や下肢の筋力を強化し、姿勢を改善する効果があります。
温熱療法は、血行を促進し、筋肉の緊張を和らげる効果があります。マッサージは、筋肉のコリをほぐし、痛みを軽減する効果があります。専門家の指導のもと、無理のない範囲で継続することが大切です。
リハビリテーションは、患者さん自身が積極的に取り組むことで、より効果を発揮します。自宅でもできる簡単な運動やストレッチを習慣にしましょう。
整体は体の可動域を手技の施術を用いて改善していきます。その施術所によって施術方法は違いますが、脊柱、骨盤、股関節などの関節の可動域を広げることによって、神経や狭窄部位の負担が減り疼痛の軽減が望めます。
また神経と神経周囲の癒着が原因で神経を刺激し痛みが出ている場合もあります。そのよう場合は施術でその癒着をはがす、滑走をよくする施術をする施術所もあります。
当院では狭窄症の症状は大なり、小なりの姿勢のゆがみが原因で症状が起きていると思っています。その改善方法としてトリガーポイントに手技やラジオ波、カッピングなどの筋膜リリースとソフトな骨盤矯正や骨格矯正をおこない普通のマッサージでは届かない場所を施術していき症状と姿勢を改善させる整体院です。
日常生活での注意点：姿勢と運動
日常生活では、正しい姿勢を保つこと、適度な運動を行うことが重要です。正しい姿勢は、脊椎への負担を軽減し、痛みを予防する効果があります。座る際には、背もたれにしっかりと寄りかかり、腰を固定しましょう。
立つ際には、背筋を伸ばし、肩の力を抜きましょう。重いものを持ち上げる際には、膝を曲げて腰を落とし、背中を丸めないようにしましょう。
ウォーキングや水泳などの有酸素運動は、全身の血行を促進し、症状の改善に役立ちます。運動不足は、筋力低下を招き、脊椎への負担を増大させる可能性があります。適度な運動を習慣にしましょう。ただし、無理な運動は逆効果になることもあるため、注意が必要です。
吉原おすすめの狭窄症改善アイテムを紹介
腰痛・坐骨神経痛・脊柱管狭窄症・ヘルニア・すべり症に悩む方の多くは、
「本当は運動や体操が必要だと分かっているけど、今は痛くて何もできない」という状態にあります。
頑固な腰痛、坐骨神経痛、脊柱管狭窄症、腰椎ヘルニア、すべり症の人に多い姿位（もちろん例外もあります）は骨盤が後ろに倒れ、前方へ偏移し、背中、肩が丸まり（猫背、巻き方）、膝も曲がる、腰も反り気味になります。
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まとめ：保存療法を理解し、最適な治療を選択しよう
脊柱管狭窄症の保存療法は、手術を避けて症状を緩和し、日常生活の質を向上させるための有効な手段です。薬物療法、リハビリ、神経ブロック注射、装具療法など、様々な治療法を組み合わせることで、より効果的な治療が期待できます。
治療法の選択においては、患者さん自身の希望やライフスタイルも考慮することが重要です。積極的に治療に参加し、より良い状態を目指しましょう。脊柱管狭窄症は、適切な治療を受けることで、症状をコントロールし、快適な生活を送ることが可能です。
間接引用
ILC国際腰痛クリニック 腰の治療症例紹介
