歩くと腰、お尻、足痛いけど休むと楽になる？それもしかしたら脊柱管狭窄症かも！？原因と対策を解説
- よし 整骨院
- 2025年12月31日
- 読了時間: 16分
更新日：1月13日
歩くと足腰が痛むのに、少し休むと楽になる。もしかしたらそれは脊柱管狭窄症かもしれません。脊柱管狭窄症は、適切な理解と対策で症状の緩和が期待できます。この記事では、脊柱管狭窄症の原因、症状、そして自分でできる対策について整形外科で8年間勤務して専門学校で非常勤講師をしながら整骨院をしている医療従事者が詳しく解説します。
この記事の監修者情報
資格：柔道整復師 （整骨院を開業できる国家資格）
柔道整復師専科教員（大学、専門学校の柔道整復師科で講義することができる資格）
NSCA CSCS（全米ストレングス・コンディショニングスペシャリスト）
経歴
2010～2015年 医療法人堺整形外科医院 福岡スポーツクリニック
2015～2017年 医療法人TSC タケダスポーツクリニック
2018～現在 よし姿勢＆スポーツ整骨院・整体院
2014～2017年 福岡医療専門学校 非常勤講師
2015～2023年 九州医療専門学校 非常勤講師
2024～現在 福岡医健・スポーツ専門学校 非常勤講師
目次
・脊柱管狭窄症の基本的なメカニズム
・脊柱管狭窄症の主な原因
・脊柱管狭窄症になりやすい人の特徴
・間欠跛行とは？
・痛みやしびれの場所と特徴
・その他の症状：排尿・排便障害
・保存療法：薬物療法とリハビリテーション
・専門家による施術：整骨院や鍼灸院での治療
・手術療法：重症の場合の選択肢
・正しい姿勢を保つ
・適度な運動を心がける
・温熱療法と冷却療法
・早期発見と適切な対応が重要
・専門家との連携
・温熱療法と冷却療法
脊柱管狭窄症とは？
脊柱管狭窄症の基本的なメカニズム
脊柱管とは、背骨の中にある神経が通るトンネルのような部分です。この部分が狭くなることで、神経が圧迫され、様々な症状を引き起こします。
加齢による変形や、椎間板ヘルニアなどが原因となることが多いです。脊柱管狭窄症は、文字通り脊柱管が狭くなる病気であり、その主な原因は加齢に伴う変化です。
脊柱管は、脳から続く脊髄神経が通る重要な通路であり、この通路が狭まることで神経が圧迫され、痛みやしびれなどの症状を引き起こします。
症状の程度は、狭窄の程度や神経の圧迫具合によって異なり、軽度な場合は違和感程度ですが、重度になると歩行困難になることもあります。
脊柱管狭窄症は、中高年の方に多く見られる疾患であり、生活習慣や姿勢なども発症に影響を与えると考えられています。早期発見と適切な治療により、症状の進行を遅らせることが可能です。
脊柱管狭窄症の主な原因
脊柱管狭窄症の主な原因は、加齢に伴う脊椎の変化です。椎間板の変性、椎間関節の変形、黄色靭帯の肥厚などが複合的に関与します。
また、すべり症や側弯症といった脊椎の異常も、脊柱管狭窄症を引き起こす要因となります。加齢による変化は避けられないものですが、生活習慣や姿勢に気を付けることで、脊柱管狭窄症のリスクを軽減することができます。
椎間板は、背骨と背骨の間にあるクッションの役割を果たす組織ですが、加齢とともに水分を失い、弾力性が低下します。その結果、椎間板が変形し、脊柱管を狭めることがあります。
椎間関節は、背骨の関節部分であり、加齢とともに変形し、骨棘（こつきょく）と呼ばれる骨のトゲができることがあります。この骨棘が脊柱管を狭めることがあります。黄色靭帯は、脊柱管の壁を構成する靭帯であり、加齢とともに肥厚し、脊柱管を狭めることがあります。
脊柱管狭窄症になりやすい人の特徴
高齢者、姿勢の悪い人、重労働をする人、運動不足の人などが脊柱管狭窄症になりやすい傾向があります。特に、長年の姿勢不良は脊椎に負担をかけ、脊柱管狭窄症のリスクを高めます。これらの特徴に当てはまる方は、日頃から予防を心がけることが大切です。
高齢者は、加齢に伴う脊椎の変化が起こりやすく、脊柱管狭窄症のリスクが高まります。姿勢の悪い人は、脊椎に負担がかかりやすく、脊柱管狭窄症のリスクが高まります。重労働をする人は、脊椎に負担がかかりやすく、脊柱管狭窄症のリスクが高まります。
この記事筆者の吉原の経験上、脊柱管狭窄症の人は股関節と胸郭の硬さが顕著です。骨盤は後ろに倒れ、背中は丸まり、膝は曲がるような立ち方をしていることが多いです。
運動不足の人は、脊椎を支える筋肉が弱まりやすく、脊柱管狭窄症のリスクが高まります。特に、長時間のデスクワークやスマートフォンの使用は、姿勢が悪くなりがちなので、注意が必要です。定期的な運動やストレッチを行い、姿勢を改善することが重要です。
脊柱管狭窄症の症状：歩くと痛いけど休むと楽になる理由
間欠跛行とは？
脊柱管狭窄症の代表的な症状である間欠跛行は、歩行時に足腰の痛みやしびれが現れ、休息することで症状が軽減する状態を指します。これは、歩行によって神経への負担が増加し、休息によって負担が軽減されるためです。
間欠跛行は、脊柱管狭窄症の診断において重要な手がかりとなります。歩行距離が短くなったり、症状が頻繁に現れるようになった場合は、脊柱管狭窄症の進行が考えられます。
間欠跛行は、血管の病気である閉塞性動脈硬化症でも見られることがありますが、脊柱管狭窄症の場合は、前かがみになると症状が軽減することが特徴です。
これは、前かがみの姿勢になることで、脊柱管が広がり、神経への圧迫が軽減されるためです。間欠跛行の症状が現れた場合は、自己判断せずに、医療機関を受診し、適切な診断を受けることが重要です。
痛みやしびれの場所と特徴
痛みやしびれは、腰から足にかけて、または足先にかけて現れることが多いです。
症状は、歩行距離や時間によって変化し、悪化すると歩行が困難になることもあります。痛みやしびれの程度や範囲は、個人差があり、神経の圧迫部位や程度によって異なります。
痛みは、鋭い痛み、鈍い痛み、重い痛みなど、様々な表現で訴えられます。しびれは、ピリピリする、ジンジンする、感覚が麻痺するなど、様々な表現で訴えられます。症状は、歩行時だけでなく、立っている時や座っている時にも現れることがあります。
特に、長時間同じ姿勢でいると、症状が悪化することがあります。症状が悪化すると、日常生活に支障をきたすようになり、外出を控えるようになったり、趣味を楽しめなくなることもあります。
症状が気になる場合は、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることが重要です。
その他の症状：排尿・排便障害
重症化すると、排尿・排便障害が現れることがあります。これは、脊柱管狭窄によって膀胱や腸をコントロールする神経が圧迫されるためです。これらの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。
排尿障害としては、尿が出にくい、尿意を感じにくい、頻尿、尿漏れなどがあります。排便障害としては、便秘、便が出にくい、便意を感じにくい、便漏れなどがあります。
これらの症状は、日常生活に大きな影響を与えるため、早期の対応が重要です。
排尿・排便障害は、脊柱管狭窄症だけでなく、他の病気でも見られることがあるため、自己判断せずに、医療機関を受診し、適切な診断を受けることが重要です。
排尿・排便障害が現れた場合は、脊柱管狭窄症がかなり進行している可能性があるため、手術療法も検討されることがあります。
脊柱管狭窄症の治療と対策
保存療法：薬物療法とリハビリテーション
初期段階では、痛み止めの薬や神経の働きを整える薬などが用いられます。また、理学療法士によるリハビリテーションも効果的です。リハビリでは、姿勢の改善や筋力強化、柔軟性の向上などを目指します。
薬物療法では、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、鎮痛薬、筋弛緩薬、神経障害性疼痛治療薬（リリカ、タリージェ、プレガバリン、トラムセット、トアラセット）などが用いられます。これらの薬は、痛みを緩和したり、神経の働きを整える効果があります。
リハビリテーションでは、ストレッチ、筋力トレーニング、姿勢矯正などを行います。ストレッチは、筋肉や関節の柔軟性を高め、痛みを軽減する効果があります。筋力トレーニングは、脊椎を支える筋肉を強化し、姿勢を改善する効果があります。
姿勢矯正は、脊椎への負担を軽減し、症状の悪化を防ぐ効果があります。保存療法は、症状の緩和や進行の抑制を目的として行われ、多くの場合、効果が期待できます。
専門家による施術：整骨院や鍼灸院での治療
よし整骨院など、専門的な知識と技術を持つ整骨院や鍼灸院での治療も有効です。
手技療法や鍼灸、電気療法などを組み合わせ、痛みの緩和や機能回復を目指します。整骨院では、マッサージ、ストレッチ、骨盤矯正などを行い、体の歪みを整え、筋肉の緊張を和らげます。
鍼灸院では、鍼や灸を用いて、経絡やツボを刺激し、血行を促進し、自然治癒力を高めます。電気療法では、低周波治療器や干渉波治療器などを用いて、筋肉や神経を刺激し、痛みを緩和します。これらの治療法は、症状や体質に合わせて組み合わせることで、より効果を発揮します。
整骨院や鍼灸院での治療は、保存療法の一つとして、症状の緩和や機能回復を目的として行われます。専門家による適切な施術を受けることで、症状の改善が期待できます。
整体は体の可動域を手技の施術を用いて改善していきます。その施術所によって施術方法は違いますが、脊柱、骨盤、股関節などの関節の可動域を広げることによって、神経や狭窄部位の負担が減り疼痛の軽減が望めます。
また神経と神経周囲の癒着が原因で神経を刺激し痛みが出ている場合もあります。そのよう場合は施術でその癒着をはがす、滑走をよくする施術をする施術所もあります。
当院では狭窄症の症状は大なり、小なりの姿勢のゆがみが原因で症状が起きていると思っています。その改善方法としてトリガーポイントに手技やラジオ波、カッピングなどの筋膜リリースとソフトな骨盤矯正や骨格矯正をおこない普通のマッサージでは届かない場所を施術していき症状と姿勢を改善させる整体院です。
手術療法：重症の場合の選択肢
保存療法で改善が見られない場合や、症状が著しく進行している場合は、手術療法が検討されます。手術では、脊柱管を広げ、神経への圧迫を取り除くことを目指します。手術の方法は、いくつか種類があり、患者さんの状態に合わせて選択されます。
代表的な手術法としては、椎弓切除術、椎弓形成術、脊椎固定術などがあります。椎弓切除術は、脊柱管を広げるために、椎弓の一部を切除する方法です。椎弓形成術は、脊柱管を広げるために、椎弓の一部を切り込み、広げた状態で固定する方法です。
脊椎固定術は、不安定な脊椎を安定させるために、金属製の器具を用いて固定する方法です。手術療法は、神経への圧迫を取り除くことで、症状の改善が期待できますが、手術のリスクや合併症も考慮する必要があります。
手術療法は、最終的な選択肢として、慎重に検討されるべきです。専門医とご相談されてください。
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自宅でできる脊柱管狭窄症の緩和ケア
正しい姿勢を保つ
日頃から正しい姿勢を意識することが重要です。座る時も立つ時も、背骨が自然なS字カーブを描くように心がけましょう。必要に応じて、腰をサポートするクッションなどを使用するのも良いでしょう。正しい姿勢を保つことは、脊椎への負担を軽減し、症状の悪化を防ぐために重要です。
座る時は、椅子に深く腰掛け、背もたれに背中をしっかりとつけましょう。足の裏を床につけ、膝が90度になるように調整しましょう。立つ時は、背筋を伸ばし、肩の力を抜きましょう。お腹を軽く引き締め、お尻をキュッと締めるように意識しましょう。
長時間同じ姿勢でいる場合は、こまめに休憩を取り、ストレッチを行いましょう。正しい姿勢を保つためのグッズを活用するのも良いでしょう。例えば、腰をサポートするクッションや、姿勢矯正ベルトなどがあります。
適度な運動を心がける
ウォーキングやストレッチなど、適度な運動は血行を促進し、筋肉を柔軟に保ちます。ただし、痛みがある場合は無理をせず、専門家と相談しながら行うようにしましょう。
適度な運動は、脊柱管狭窄症の症状緩和に効果的ですが、無理な運動は症状を悪化させる可能性があるため注意が必要です。
ウォーキングは、全身の血行を促進し、筋肉を柔軟にする効果があります。ストレッチは、筋肉や関節の柔軟性を高め、痛みを軽減する効果があります。
水泳や水中ウォーキングは、関節への負担が少なく、全身運動ができるためおすすめです。
運動を行う際は、事前にストレッチを行い、体を温めてから始めましょう。痛みがある場合は、無理をせず、運動を中止しましょう。
専門家と相談しながら、自分に合った運動プランを作成し、無理のない範囲で継続することが重要です。
温熱療法と冷却療法
痛みが強い場合は、温熱療法や冷却療法が有効です。温熱療法は血行を促進し、筋肉をリラックスさせる効果があります。冷却療法は炎症を抑え、痛みを軽減する効果があります。症状に合わせて使い分けましょう。
温熱療法は、ホットパック、蒸しタオル、入浴などがあります。ホットパックは、電子レンジで温めて使用できるものや、使い捨てタイプのものがあります。蒸しタオルは、水で濡らしたタオルを電子レンジで温めて作ります。入浴は、ぬるめのお湯にゆっくりと浸かるのが効果的です。
冷却療法は、アイスパック、冷却スプレーなどがあります。アイスパックは、冷凍庫で冷やして使用します。冷却スプレーは、患部に直接吹き付けて使用します。
温熱療法と冷却療法は、症状に合わせて使い分けることが重要です。急性の痛みや炎症がある場合は、冷却療法が効果的です。慢性の痛みや筋肉の緊張がある場合は、温熱療法が効果的です。
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まとめ：脊柱管狭窄症と上手に向き合い、快適な生活を取り戻すために
早期発見と適切な対応が重要
脊柱管狭窄症は、早期に発見し、適切な対応を行うことで、症状の進行を遅らせ、快適な生活を送ることができます。少しでも気になる症状があれば、早めに医療機関を受診しましょう。早期発見のためには、定期的な健康診断や、自己チェックが重要です。
自己チェックとしては、歩行時に足腰の痛みやしびれを感じるか、休息すると症状が軽減するか、排尿・排便障害があるかなどを確認します。
医療機関では、問診、身体検査、画像検査（レントゲン、MRI、CT）などが行われます。画像検査では、脊柱管の狭窄程度や神経の圧迫具合を確認します。
早期に発見できれば、保存療法で症状を緩和できる可能性が高まります。
症状が進行すると、手術療法が必要になることもあります。早期発見と適切な治療により、日常生活の質を維持することができます。
専門家との連携
整形外科医、理学療法士、整骨院、鍼灸院など、様々な専門家と連携し、自分に合った治療プランを見つけることが大切です。よし整骨院のような専門機関も積極的に活用しましょう。脊柱管狭窄症の治療は、一つの方法だけでなく、様々な方法を組み合わせることで、より効果を発揮します。
整形外科医は、診断、薬物療法、手術療法などを行います。
理学療法士は、リハビリテーションを行い、機能回復をサポートします。
整骨院や鍼灸院は、手技療法や鍼灸を用いて、痛みの緩和や体の歪みを整えます。それぞれの専門家が得意とする分野が異なるため、連携することで、より包括的な治療を受けることができます。
よし整骨院のような専門では、脊柱管狭窄症に特化した治療を提供しており、積極的に活用することをおすすめします。
前向きな気持ちで治療に取り組む
脊柱管狭窄症の治療は、根気が必要です。前向きな気持ちで治療に取り組み、生活習慣の改善やセルフケアを継続することで、症状の緩和と生活の質の向上を目指しましょう。
治療期間中は、症状の改善が見られないこともありますが、諦めずに治療を続けることが重要です。
生活習慣の改善としては、正しい姿勢を保つ、適度な運動を心がける、バランスの取れた食事を摂る、禁煙するなどが挙げられます。セルフケアとしては、温熱療法や冷却療法、ストレッチなどがあります。
前向きな気持ちで治療に取り組むことは、治療効果を高めるだけでなく、精神的な安定にもつながります。家族や友人など、周りの人に相談したり、支えてもらうことも大切です。
脊柱管狭窄症と上手に向き合い、快適な生活を取り戻すために、前向きな気持ちで治療に取り組みましょう。
間接引用
日本脊椎脊髄病学会ウェブサイト『腰部脊柱管狭窄症』
腰部脊柱管狭窄症診療ガイドライン2021（日本整形外科学会・日本脊椎脊髄病学会監修）
