脊柱管狭窄症でも諦めない！長く歩けるようになるための方法
- よし 整骨院
- 2025年12月31日
- 読了時間: 15分
更新日：1月13日
脊柱管狭窄症と診断されたけれど、趣味の旅行や買い物を諦めたくない。少しでも長く、自分の足で歩き続けたい。そんなあなたのために、脊柱管狭窄症でも長く歩けるようになるための具体的な方法をまとめました。
症状の理解から、自分でできる対策、専門家による治療まで、整形外科で8年間勤務して専門学校で非常勤講師をしながら整骨院をしている医療従事者が詳しく解説します。
この記事の監修者情報
資格：柔道整復師 （整骨院を開業できる国家資格）
柔道整復師専科教員（大学、専門学校の柔道整復師科で講義することができる資格）
NSCA CSCS（全米ストレングス・コンディショニングスペシャリスト）
経歴
2010～2015年 医療法人堺整形外科医院 福岡スポーツクリニック
2015～2017年 医療法人TSC タケダスポーツクリニック
2018～現在 よし姿勢＆スポーツ整骨院・整体院
2014～2017年 福岡医療専門学校 非常勤講師
2015～2023年 九州医療専門学校 非常勤講師
2024～現在 福岡医健・スポーツ専門学校 非常勤講師
目次
・脊柱管狭窄症の主な症状
・脊柱管狭窄症の原因
・脊柱管狭窄症と間違えやすい病気：閉塞性動脈硬化症
・正しい姿勢を保つ
・適度な運動を心がける
・痛みを和らげる工夫
・保存療法：薬物療法とリハビリテーション
・手術療法：症状が改善しない場合の選択肢
・諦めずに、できることから始めよう
・定期的な検診で早期発見・早期治療
・相談できる医療機関を見つけよう
脊柱管狭窄症とは？症状と原因を知る
脊柱管狭窄症の主な症状
脊柱管狭窄症は、腰部にある脊柱管という神経の通り道が狭くなることで、神経が圧迫され、痛みやしびれを引き起こす病気です。
主な症状としては、歩行時に足腰に痛みやしびれを感じる「間欠跛行」があります。これは、歩行を続けると痛みやしびれが強くなり、休むと楽になるという特徴的な症状です。間欠跛行は、脊柱管狭窄症の診断において重要な指標となります。
この記事筆者の吉原の経験上、5分以下しか歩けない、立ってられない人は重症だなと実感しています。
その他、腰痛、足の麻痺、排尿・排便障害などが現れることもあります。これらの症状は、神経の圧迫の程度や部位によって異なり、個人差があります。
症状が進行すると、日常生活に支障をきたす可能性もあるため、早期の診断と適切な治療が重要です。気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。医師による診察や検査を通じて、正確な診断を受けることが大切です。
脊柱管狭窄症の症状は、他の病気と間違われることもあるため、専門医の判断が重要となります。早期発見と適切な治療により、症状の進行を遅らせ、生活の質を維持することが可能です。
脊柱管狭窄症の原因
脊柱管狭窄症の主な原因は、加齢による椎間板の変性や、腰椎の変形性関節症などです。これらの変化により、脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されます。椎間板は、背骨と背骨の間にあるクッションの役割を果たす組織ですが、加齢とともに水分を失い、変形することがあります。
また、腰椎の変形性関節症は、関節軟骨がすり減り、骨が変形することで、脊柱管を狭めることがあります。これらの加齢に伴う変化が、脊柱管狭窄症の主な原因となります。
また、生まれつき脊柱管が狭い人もいます。先天的な要因も、脊柱管狭窄症の発症に関与することがあります。さらに、過去に腰椎の手術を受けたことがある人も、脊柱管狭窄症を発症するリスクが高まる可能性があります。手術による影響で、脊柱管が狭くなることがあるためです。
脊柱管狭窄症の原因は様々ですが、加齢による影響が最も大きいと考えられています。日頃から正しい姿勢を保ち、腰に負担をかけない生活を心がけることが、予防につながります。
また、適度な運動を行い、腰回りの筋肉を鍛えることも、脊柱管狭窄症の予防に効果的です。
脊柱管狭窄症と間違えやすい病気：閉塞性動脈硬化症
足の血管が詰まる閉塞性動脈硬化症も、歩行時の痛みやしびれを引き起こす病気です。脊柱管狭窄症と症状が似ているため、注意が必要です。
閉塞性動脈硬化症の場合は、足の冷えや、安静時にも痛みが出ることがあります。これは、血流が悪くなることで、筋肉や神経に十分な酸素が供給されなくなるために起こります。
脊柱管狭窄症では、一般的に安静時には症状が軽減されることが多いですが、閉塞性動脈硬化症では、安静時にも痛みが出ることがあります。
また、足の色が悪くなったり、潰瘍ができたりすることもあります。
これらの症状は、閉塞性動脈硬化症の特徴的な症状です。自己判断せずに、必ず医師の診察を受けましょう。医師は、問診や触診、血管エコー検査などを行い、正確な診断を下します。
脊柱管狭窄症と閉塞性動脈硬化症では、治療法が異なるため、正しい診断を受けることが非常に重要です。閉塞性動脈硬化症の場合は、血管を広げる薬物療法や、カテーテル治療、手術などが行われます。
早期に診断を受け、適切な治療を受けることで、症状の進行を遅らせ、足を切断するリスクを減らすことができます。足の痛みやしびれを感じたら、自己判断せずに、専門医に相談しましょう。
長く歩くためのセルフケア：日常生活でできること
正しい姿勢を保つ
猫背などの悪い姿勢は、腰に負担をかけ、症状を悪化させる可能性があります。日頃から正しい姿勢を意識し、長時
間同じ姿勢でいないように心がけましょう。
正しい姿勢とは、耳、肩、腰、膝、くるぶしが一直線になる状態です。椅子に座る際は、深く腰掛け、背もたれに背中をつけ、足の裏を地面につけるようにしましょう。
筆者の経験上、狭窄症患者の多くは骨盤が後ろに倒れｔ骨盤を前方に偏位させ、膝を曲げて立っていることが多く、腰の下の方に負担をかけることが多い。
立っている際は、お腹を軽く引き締め、胸を張るように意識しましょう。
長時間同じ姿勢でいる場合は、こまめに休憩を挟み、ストレッチを行うようにしましょう。特に、デスクワークの場合は、1時間に1回程度、立ち上がって軽い運動を行うことが推奨されます。
正しい姿勢を保つことは、脊柱管狭窄症の症状を軽減するだけでなく、腰痛や肩こりの予防にもつながります。日頃から姿勢に気を配り、健康な身体を維持しましょう。
また、姿勢矯正グッズなどを活用するのも有効です。ただし、使用する際は、専門家のアドバイスを受けるようにしましょう。無理な姿勢矯正は、かえって身体に負担をかける可能性があります。
適度な運動を心がける
ウォーキングやストレッチなどの適度な運動は、血行を促進し、筋肉を強化することで、症状の改善に繋がります。ただし、無理な運動は逆効果になることもあるので、医師や理学療法士に相談しながら、自分に合った運動を行いましょう。
ウォーキングは、全身の血行を促進し、筋肉を強化する効果があります。1日30分程度のウォーキングを、無理のない範囲で続けることが推奨されます。
ストレッチは、筋肉の柔軟性を高め、関節の可動域を広げる効果があります。特に、腰や股関節周りのストレッチは、脊柱管狭窄症の症状緩和に効果的です。水泳や水中ウォーキングも、腰への負担が少なく、全身運動ができるため、おすすめです。これらの運動は、関節への負担が少ないため、高齢者や運動が苦手な人でも行いやすいです。
運動を行う際は、必ず準備運動を行い、徐々に運動強度を上げていくようにしましょう。運動中に痛みを感じたら、すぐに中止し、医師に相談してください。自分に合った運動を見つけ、継続することが大切です。
また、運動だけでなく、日常生活の中で積極的に身体を動かすことも心がけましょう。例えば、階段を使う、近所の買い物は歩いて行くなど、ちょっとした工夫で運動量を増やすことができます。
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痛みを和らげる工夫
入浴で身体を温めたり、痛み止めの湿布やクリームを使用したりするのも有効です。痛みが強い場合は、我慢せずに医師に相談し、適切な薬を処方してもらいましょう。入浴は、血行を促進し、筋肉をリラックスさせる効果があります。ぬるめのお湯にゆっくりと浸かるのがおすすめです。
湿布やクリームは、炎症を抑え、痛みを和らげる効果があります。メントールやサリチル酸メチルなどの成分が含まれているものが一般的です。痛みが強い場合は、市販薬に頼らず、医師に相談し、適切な薬を処方してもらいましょう。
また、神経ブロック注射は、痛みを伝える神経を遮断することで、痛みを緩和する効果があります。これらの治療法は、専門医の判断のもとで行われます。痛みを我慢することは、精神的なストレスにもつながるため、早めに適切な対処を行うことが大切です。
痛みをコントロールすることで、日常生活の質を向上させることができます。また、鍼灸やマッサージなどの東洋医学的な治療法も、痛みの緩和に効果がある場合があります。これらの治療法は、個人の体質や症状に合わせて行われます。
専門家による治療：症状に合わせた治療法
保存療法：薬物療法とリハビリテーション
痛み止めや神経ブロック注射などの薬物療法は、痛みを緩和する効果があります。また、理学療法士によるリハビリテーションでは、ストレッチや筋力トレーニングを行い、身体機能を改善します。これらの保存療法は、症状の緩和や進行の遅延に有効です。
薬物療法では、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や、神経障害性疼痛治療薬（リリカ、タリージェ、プレガバリン、トラムセット、トアラセット）などが用いられます。これらの薬は、炎症を抑え、痛みを緩和する効果があります。神経ブロック注射は、痛みを伝える神経を遮断することで、痛みを緩和します。
リハビリテーションでは、理学療法士が患者さんの状態に合わせて、個別のプログラムを作成します。ストレッチは、筋肉の柔軟性を高め、関節の可動域を広げる効果があります。
股関節、胸郭の動きが改善することで、5分しか歩けなかって人が30分以上あるけるようになることを筆者は多く経験しています。
筋力トレーニングは、腰や腹部の筋肉を強化し、姿勢を改善する効果があります。これらの治療法は、症状の程度や患者さんの状態に合わせて、組み合わせて行われます。
保存療法は、手術をせずに症状を改善することを目的としており、多くの患者さんに有効です。しかし、保存療法で症状が改善しない場合は、手術療法が検討されます。保存療法を行う際は、医師や理学療法士の指示に従い、正しい方法で行うことが大切です。
自己判断で治療を行うと、症状が悪化する可能性があります。また、治療の効果を最大限に引き出すためには、患者さん自身の積極的な取り組みが不可欠です。
整体は体の可動域を手技の施術を用いて改善していきます。その施術所によって施術方法は違いますが、脊柱、骨盤、股関節などの関節の可動域を広げることによって、神経や狭窄部位の負担が減り疼痛の軽減が望めます。
また神経と神経周囲の癒着が原因で神経を刺激し痛みが出ている場合もあります。そのよう場合は施術でその癒着をはがす、滑走をよくする施術をする施術所もあります。
当院では狭窄症の症状は大なり、小なりの姿勢のゆがみが原因で症状が起きていると思っています。その改善方法としてトリガーポイントに手技やラジオ波、カッピングなどの筋膜リリースとソフトな骨盤矯正や骨格矯正をおこない普通のマッサージでは届かない場所を施術していき症状と姿勢を改善させる整体院です。
手術療法：症状が改善しない場合の選択肢
保存療法で症状が改善しない場合は、手術療法が検討されます。手術では、狭くなった脊柱管を広げ、神経の圧迫を取り除きます。手術方法はいくつか種類があり、患者さんの状態に合わせて選択されます。
代表的な手術方法としては、腰椎椎弓切除術、腰椎椎弓形成術、腰椎固定術などがあります。腰椎椎弓切除術は、椎弓の一部を切除することで、脊柱管を広げる手術です。腰椎椎弓形成術は、椎弓に切り込みを入れ、広げることで、脊柱管を広げる手術です。
腰椎固定術は、不安定な腰椎を金属製のインプラントで固定し、安定させる手術です。
これらの手術方法は、それぞれメリットとデメリットがあり、患者さんの状態に合わせて選択されます。手術を行う際は、事前に医師から詳しい説明を受け、十分に理解した上で決定することが重要です。手術後も、リハビリテーションを行い、身体機能を回復させる必要があります。
手術療法は、保存療法で効果が得られなかった患者さんにとって、有効な選択肢となります。しかし、手術にはリスクも伴うため、慎重に検討する必要があります。近年では、内視鏡を用いた低侵襲手術も行われるようになり、患者さんの負担が軽減されています。
手術方法の選択肢は、患者さんの状態や医療機関の設備によって異なるため、医師と十分に相談することが大切です。手術を受ける際は、信頼できる医師を選び、手術後のリハビリテーションにも積極的に取り組みましょう。
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脊柱管狭窄症と向き合い、長く歩ける未来へ
諦めずに、できることから始めよう
脊柱管狭窄症は、適切な治療とセルフケアを行うことで、症状をコントロールし、長く歩き続けることが可能です。まずは、自分の症状を理解し、できることから始めてみましょう。
医師や理学療法士など、専門家と連携しながら、自分に合った治療法を見つけることが大切です。
脊柱管狭窄症の治療は、患者さん一人ひとりの状態に合わせて治療される必要があります。そのため、医師や理学療法士と十分にコミュニケーションを取り、治療計画を立てることが重要です。セルフケアも、治療の効果を高めるために重要な要素です。
正しい姿勢を保つ、適度な運動を心がける、痛みを和らげる工夫をするなど、日常生活の中でできることを実践しましょう。
また、ストレスを溜めないように、リラックスできる時間を作ることも大切です。脊柱管狭窄症と向き合い、前向きな気持ちで治療に取り組むことが、長く歩ける未来につながります。
諦めずに、できることから始め、専門家と協力しながら、自分らしい生活を取り戻しましょう。
定期的な検診で早期発見・早期治療
脊柱管狭窄症は、早期に発見し、適切な治療を行うことで、症状の進行を遅らせることができます。定期的な検診を受け、早期発見・早期治療に努めましょう。
検診では、医師が問診や神経学的検査を行い、脊柱管狭窄症の疑いがないかを確認します。必要に応じて、MRI検査やCT検査などの画像検査を行うこともあります。これらの検査により、脊柱管の状態を詳しく調べることができます。
早期発見・早期治療は、症状の悪化を防ぎ、手術を回避する可能性を高めます。また、早期に治療を開始することで、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。定期的な検診は、健康な生活を送るために非常に重要です。特に、高齢者や、腰痛持ちの方は、定期的に検診を受けることをおすすめします。
相談できる医療機関を見つけよう
信頼できる医師や医療機関を見つけることは、治療の第一歩です。脊柱管狭窄症の治療に力を入れている医療機関や、リハビリテーション施設が充実している医療機関など、自分に合った医療機関を探しましょう。
医療機関を選ぶ際は、医師の専門性や経験、医療機関の設備、アクセスなどを考慮することが重要です。また、患者さんの口コミや評判なども参考にすると良いでしょう。
医療機関を受診する際は、事前に予約を取り、問診票を記入しておくとスムーズです。診察時には、自分の症状や疑問点を医師に伝え、丁寧に説明を受けるようにしましょう。
治療法や費用についても、しっかりと確認しておくことが大切です。信頼できる医師や医療機関を見つけることは、治療の成功に大きく影響します。複数の医療機関を受診し、セカンドオピニオンを求めるのも有効です。
間接引用
横浜クリニック 長くは歩けない 腰部脊柱管狭窄症 | 痛みの治療を知ろう
ユビー 脊柱管狭窄症で楽な姿勢はありますか？
