緊張性頭痛と偏頭痛の違いとは？症状、原因、対処法を徹底解説
- 2 日前
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「緊張性頭痛と偏頭痛って何が違うの？」多くの人が経験する頭痛ですが、緊張性頭痛と偏頭痛は原因も症状も異なります。この記事では、二つの頭痛の違いを詳しく解説し、それぞれの原因、症状、効果的な対処法、さらには病院を受診する際のポイントまでをご紹介します。
整形外科で8年間勤務して、専門学校で非常勤講師をしながら整骨院,整体院をしている医療従事者が詳しく解説します。
この記事の監修者情報
資格：柔道整復師 （整骨院を開業できる国家資格）
柔道整復師専科教員（大学、専門学校の柔道整復師科で講義することができる資格）
NSCA CSCS（全米ストレングス・コンディショニングスペシャリスト）
経歴
2010～2015年 医療法人堺整形外科医院 福岡スポーツクリニック
2015～2017年 医療法人TSC タケダスポーツクリニック
2018～現在 よし姿勢＆スポーツ整骨院・整体院
2014～2017年 福岡医療専門学校 非常勤講師
2015～2023年 九州医療専門学校 非常勤講師
2024～現在 福岡医健・スポーツ専門学校 非常勤講師
目次
・症状の違い：締め付けられる痛み vs. ズキズキする痛み
・原因の違い：ストレス vs. ホルモンバランス
・痛みの持続時間：30分～7日 vs. 4時間～72時間
・精神的ストレスと頭痛の関係
・身体的ストレス：姿勢の悪さと頭痛
・生活習慣と緊張性頭痛
・偏頭痛を引き起こす食品と飲み物
・気圧の変化と偏頭痛
・女性ホルモンと偏頭痛の関係
・緊張性頭痛の治療：市販薬と生活習慣の改善
・偏頭痛の治療：トリプタン製剤と予防療法
・病院を受診するタイミング
緊張性頭痛と偏頭痛、その違いとは？
症状の違い：締め付けられる痛み vs. ズキズキする痛み
緊張性頭痛と偏頭痛は、どちらも一般的な頭痛ですが、その症状には明確な違いがあります。
緊張性頭痛は、まるで頭全体や首筋が締め付けられるような、あるいは圧迫されるような鈍い痛みが特徴です。
この痛みは、多くの場合、両側に広がり、比較的弱い強度で持続します。精神的なストレスや肉体的な疲労が原因で起こることが多く、夕方にかけて症状が悪化する傾向があります。
一方、偏頭痛は、ズキズキと脈打つような激しい痛みが特徴で、多くの場合、頭の片側に現れます。
しかし、両側に痛みを感じることもあります。偏頭痛は、吐き気や嘔吐、光や音に対する過敏症（光過敏、音過敏）を伴うことが少なくありません。
前兆として、視覚異常（閃輝暗点）が現れることもあります。これらの症状の違いを理解することで、適切な対処法を選択し、つらい頭痛から解放される第一歩となります。
緊張性頭痛か偏頭痛かを見極めることは、効果的な治療への鍵となるでしょう。
原因の違い：ストレス vs. ホルモンバランス
緊張性頭痛と偏頭痛は、その原因にも大きな違いがあります。
緊張性頭痛は、主に精神的および身体的なストレス、長時間の不自然な姿勢、睡眠不足、疲労などが原因となることが多いです。
精神的なストレスは、首や肩の筋肉を緊張させ、頭部への血流を悪化させることで頭痛を引き起こします。
また、長時間のデスクワークやスマホの使用などで同じ姿勢を続けることも、筋肉の緊張を招き、緊張性頭痛の原因となります。
一方、偏頭痛は、ホルモンバランスの変動、気圧の変化、特定の食品や飲料、光や音の刺激などが引き金になることがあります。
女性の場合、月経周期や妊娠などによるホルモンバランスの変動が偏頭痛を引き起こすことがあります。
また、チョコレート、チーズ、赤ワインなどの特定の食品や飲料も、偏頭痛を誘発することが知られています。
さらに、強い光や騒音などの感覚刺激も、偏頭痛の引き金となることがあります。
これらの原因の違いを理解し、自身の頭痛の原因を特定することで、適切な予防策を講じることが可能になります。
痛みの持続時間：30分～7日 vs. 4時間～72時間
緊張性頭痛と偏頭痛では、痛みの持続時間にも顕著な違いが見られます。
緊張性頭痛は比較的持続時間が長く、一般的に30分から7日間続くことがあります。痛みの程度は軽いものから中程度のものまで様々で、日常生活に支障をきたすほどではないことが多いです。
しかし、痛みが長期間にわたって続くため、精神的な負担となることもあります。慢性的な緊張性頭痛の場合、数ヶ月にわたってほぼ毎日頭痛が続くこともあります。
一方、偏頭痛は通常、4時間から72時間程度続きます。痛みの程度は激しく、日常生活に大きな支障をきたすことが多いです。
偏頭痛の発作中は、吐き気や嘔吐、光や音に対する過敏症を伴うこともあり、安静にしていないと症状が悪化することがあります。
偏頭痛の発作頻度は人によって異なり、月に数回程度の人もいれば、年に数回程度の人もいます。
痛みの持続時間の違いを理解することは、頭痛の種類を特定し、適切な治療法を選択する上で重要な要素となります。
緊張性頭痛の原因とメカニズム
精神的ストレスと頭痛の関係
精神的なストレスは、緊張性頭痛の最も一般的な原因の一つです。
仕事でのプレッシャー、人間関係の悩み、経済的な不安など、様々なストレスが私たちの心身に影響を与え、頭痛を引き起こす可能性があります。
ストレスを感じると、脳はストレスホルモンを分泌し、これが筋肉の緊張を高めます。特に、首や肩の筋肉が緊張すると、頭部への血流が悪化し、頭痛を引き起こしやすくなります。
さらに、ストレスは痛みを抑制する脳内物質の働きを低下させることも知られています。
そのため、ストレスを感じている時は、普段よりも痛みを感じやすくなることがあります。ストレスを解消することは、緊張性頭痛の予防と治療において非常に重要です。
リラックスできる時間を作る、趣味に没頭する、適度な運動をするなど、自分に合ったストレス解消法を見つけることが大切です。また、必要に応じて、カウンセリングや心理療法を受けることも有効です。
身体的ストレス：姿勢の悪さと頭痛
身体的なストレス、特に姿勢の悪さは、首や肩の筋肉に過剰な負担をかけ、緊張性頭痛を引き起こす大きな要因とな
ります。
長時間のデスクワーク、スマートフォンやタブレットの使い過ぎ、猫背などの悪い姿勢は、首や肩の筋肉を緊張させ、頭部への血流を悪化させます。その結果、頭痛が発生しやすくなります。
特に、現代社会では、長時間同じ姿勢で作業することが多く、姿勢の悪さが慢性化している人も少なくありません。
正しい姿勢を保つことは、頭痛の予防だけでなく、肩こりや腰痛の改善にもつながります。
デスクワークをする際は、椅子の高さやモニターの位置を調整し、正しい姿勢を保つように心がけましょう。
また、定期的に休憩を取り、ストレッチや軽い運動を行うことも効果的です。
首や肩の筋肉をほぐすことで、血流が改善され、頭痛のリスクを軽減することができます。
生活習慣と緊張性頭痛
不規則な生活習慣は、自律神経のバランスを乱し、緊張性頭痛を引き起こす原因となります。
特に、睡眠不足、不規則な食生活、カフェインやアルコールの過剰摂取は、頭痛を悪化させる可能性があります。
睡眠不足は、脳の疲労を蓄積させ、痛みを抑制する機能を低下させます。また、不規則な食生活は、血糖値の変動を引き起こし、頭痛を誘発することがあります。
カフェインは、適量であれば頭痛を和らげる効果がありますが、過剰に摂取すると、血管を収縮させ、反動で頭痛を引き起こすことがあります。
アルコールも同様に、血管を拡張させ、脱水症状を引き起こすことで頭痛を悪化させることがあります。
規則正しい生活を心がけることは、緊張性頭痛の予防と改善において非常に重要です。
毎日同じ時間に寝起きし、バランスの取れた食事を摂り、カフェインやアルコールの摂取量を控えるようにしましょう。
偏頭痛の原因と対策
偏頭痛を引き起こす食品と飲み物
特定の食品や飲み物が、偏頭痛の引き金となることはよく知られています。
これらの食品や飲み物に含まれる成分が、脳内の血管や神経に影響を与え、偏頭痛を引き起こすと考えられています。
チョコレート、チーズ（特に熟成されたもの）、赤ワインなどは、偏頭痛のトリガーとしてよく知られています。
チョコレートには、チラミンやフェニルエチルアミンなどの成分が含まれており、これらが血管を収縮させたり拡張させたりすることで、頭痛を引き起こす可能性があります。
チーズには、チラミンというアミノ酸が含まれており、これも血管に影響を与えることで頭痛を引き起こすことがあります。
赤ワインには、亜硫酸塩やタンニンなどの成分が含まれており、これらが炎症を引き起こしたり、神経伝達物質に影響を与えたりすることで頭痛を引き起こす可能性があります。
自分の体質に合った食事を心がけ、偏頭痛を引き起こしやすい食品や飲み物を避けるようにしましょう。食事日記などを活用して、どの食品が自分の偏頭痛のトリガーになっているかを特定することも有効です。
気圧の変化と偏頭痛
気圧の急激な変化は、偏頭痛の大きなトリガーとなり得ます。
特に、台風の接近や梅雨時期など、気圧が大きく変動する時期には、偏頭痛に悩まされる人が多くなります。
気圧の変化は、脳内の血管を拡張させたり、収縮させたりする影響を与え、これが偏頭痛を引き起こすと考えられています。
また、気圧の変化は、自律神経のバランスを崩し、これも偏頭痛の原因となることがあります。
気圧の変化による偏頭痛を予防するためには、天気予報を参考に、体調管理に気を配ることが重要です。
気圧が大きく変動する日は、外出を控えたり、室温や湿度を一定に保つように心がけましょう。
また、十分な睡眠を確保し、ストレスを溜めないようにすることも大切です。
偏頭痛の症状が現れた場合は、早めに鎮痛剤を服用したり、安静にするなどの対処を行いましょう。
女性ホルモンと偏頭痛の関係
女性ホルモン、特にエストロゲンの変動は、偏頭痛に大きな影響を与えることが知られています。
月経周期、妊娠、更年期など、女性ホルモンのレベルが大きく変動する時期には、偏頭痛の発作が起こりやすくなります。
エストロゲンは、脳内の血管を拡張させる作用があり、その急激な低下が偏頭痛を引き起こすと考えられています。
また、エストロゲンは、セロトニンという神経伝達物質にも影響を与え、これも偏頭痛の原因となることがあります。
月経周期に伴う偏頭痛を予防するためには、ホルモンバランスを整えることが重要です。
規則正しい生活を心がけ、バランスの取れた食事を摂り、十分な睡眠を確保するようにしましょう。
また、必要に応じて、医師に相談し、ホルモン療法や漢方薬などの治療を受けることも検討しましょう。妊娠中の偏頭痛については、自己判断で薬を服用せずに、必ず医師に相談してください。
頭痛の種類に合わせた治療法
緊張性頭痛の治療：市販薬と生活習慣の改善
緊張性頭痛の治療は、市販薬の使用と生活習慣の改善が中心となります。
市販の鎮痛剤（アセトアミノフェン、イブプロフェンなど）は、軽度から中程度の緊張性頭痛に対して有効です。
これらの鎮痛剤は、痛みを緩和する効果がありますが、副作用のリスクもあるため、用法・用量を守って使用することが重要です。
また、長期間にわたって連用すると、薬物乱用頭痛を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
生活習慣の改善は、緊張性頭痛の予防と治療において非常に重要です。
適度な運動やストレッチは、首や肩の筋肉の緊張をほぐし、血流を改善する効果があります。
また、リラックスできる時間を作ることは、精神的なストレスを軽減し、頭痛を予防する効果があります。十分な睡眠を確保し、規則正しい食生活を送ることも、頭痛の改善につながります。
偏頭痛の治療：トリプタン製剤と予防療法
偏頭痛の治療には、トリプタン製剤が効果的です。
トリプタン製剤は、脳内の血管を収縮させ、痛みを伝える神経の働きを抑制することで、偏頭痛の発作を緩和します。
トリプタン製剤は、医師の処方箋が必要な薬であり、自己判断で使用することは避けるべきです。
トリプタン製剤には、様々な種類があり、効果や副作用が異なるため、医師と相談して自分に合った薬を選ぶことが重要です。
SG配合顆粒も、偏頭痛に用いられることがあります。
発作の頻度が多い場合や、トリプタン製剤の効果が不十分な場合は、予防療法を検討する必要があります。
予防療法には、様々な薬が使用され、β遮断薬、Ca拮抗薬、抗てんかん薬などが用いられます。
これらの薬は、偏頭痛の発作を予防する効果がありますが、副作用のリスクもあるため、医師の指導のもとで使用することが重要です。
病院を受診するタイミング
市販薬で改善しない場合や、日常生活に支障をきたす場合は、自己判断せずに、専門医を受診することが重要です。
特に、以下のような症状がある場合は、すぐに病院を受診する必要があります。
-突然の激しい頭痛- 今までに経験したことのない頭痛- 発熱、首の硬直、意識障害などを伴う頭痛- 視覚異常、麻痺、言語障害などを伴う頭痛-頭痛が徐々に悪化する場合
これらの症状は、脳腫瘍、脳出血、髄膜炎などの重篤な病気の兆候である可能性があります。
頭痛外来や神経内科を受診することで、適切な診断と治療を受けることができます。
ユビー病気のQ&Aなどのオンラインの情報源も参考になりますが、自己診断は避け、必ず専門医の診察を受けるようにしましょう。
まとめ：頭痛に悩まない快適な生活を送るために
頭痛は、多くの人が経験する一般的な症状ですが、その種類や原因は様々です。
緊張性頭痛と偏頭痛は、代表的な頭痛の種類であり、それぞれ症状や原因、治療法が異なります。
頭痛の種類を理解し、適切な対処法を行うことで、頭痛に悩まされない快適な生活を送ることができます。生活習慣を見直し、ストレスを解消し、適切な治療を受けることが、頭痛の予防と改善につながります。
しかし、頭痛が改善しない場合や、日常生活に支障をきたす場合は、自己判断せずに、専門医に相談することが重要です。
頭痛外来や神経内科を受診することで、適切な診断と治療を受けることができます。
頭痛に悩まされない快適な生活を送るために、正しい知識を持ち、適切な対処を行いましょう。
また、周囲の人に相談することも、精神的な負担を軽減し、頭痛の改善につながることがあります。一人で悩まず、専門家や周囲の人に相談しながら、頭痛と向き合っていくことが大切です。
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出典・間接引用
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