坐骨神経痛にリリカ（プレガバリン）・タリージェは効く？効果と限界、他の選択肢を解説
- 6 日前
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坐骨神経痛の痛み、リリカやタリージェで本当に良くなるのでしょうか？
この記事では、リリカ・タリージェの効果と限界、副作用、そして他の治療法について詳しく解説します。
整形外科医も推奨する、あなたの痛みに寄り添う情報をお届けします。整形外科で8年間勤務して、専門学校で非常勤講師をしながら整骨院,整体院をしている医療従事者が詳しく解説します。
この記事の監修者情報
資格：柔道整復師 （整骨院を開業できる国家資格）
柔道整復師専科教員（大学、専門学校の柔道整復師科で講義することができる資格）
NSCA CSCS（全米ストレングス・コンディショニングスペシャリスト）
経歴
2010～2015年 医療法人堺整形外科医院 福岡スポーツクリニック
2015～2017年 医療法人TSC タケダスポーツクリニック
2018～現在 よし姿勢＆スポーツ整骨院・整体院
2014～2017年 福岡医療専門学校 非常勤講師
2015～2023年 九州医療専門学校 非常勤講師
2024～現在 福岡医健・スポーツ専門学校 非常勤講師
目次
・リリカ・タリージェの基本情報と作用機序
・効果がない？考えられる原因と対策
・副作用のリスクと注意点
・よくある副作用の不安と解消法
・痛みを我慢せずに済む、代替の選択肢
・効果を感じるまでの期間と体感
・効果が出ない？見直すべきポイント
・ロキソニンとの違いと使い分け
・併用は可能？注意点とリスク
・神経ブロック注射の効果と実際
・ストレッチ、運動療法、物理療法の可能性
・姿勢改善と正しい体の使い方
・生活習慣の見直しと改善ポイント
・坐骨神経痛とリリカ・タリージェ：知っておくべきこと
リリカ・タリージェ、坐骨神経痛への効果と限界
リリカ・タリージェの基本情報と作用機序
リリカ（一般名：プレガバリン）とタリージェ（一般名：ミロガバリン）は、どちらも神経障害性疼痛の治療に用いられる薬剤です。
坐骨神経痛は、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などが原因で坐骨神経が圧迫され、腰から足にかけて痛みやしびれが生じる状態を指します。
リリカとタリージェは、神経細胞におけるカルシウムチャネルに作用することで、神経伝達物質の放出を抑制し、痛みの信号が脳に伝わるのを弱める作用があります。
これらの薬剤は、痛みを直接取り除くのではなく、痛みの感じ方を調整することで効果を発揮します。
リリカは、既存のカルシウムチャネルリガンドであるガバペンチンの構造を改良したもので、タリージェは、より選択的にカルシウムチャネルに作用するように設計されています。そのため、タリージェはリリカよりも副作用が少ないとされていますが、効果には個人差があります。
これらの薬剤を使用する際には、医師の指示に従い、用法・用量を守ることが重要です。また、副作用が現れた場合は、速やかに医師に相談する必要があります。坐骨神経痛の治療は、薬物療法だけでなく、理学療法や運動療法、生活習慣の改善なども含めた総合的なアプローチが大切です。
効果がない？考えられる原因と対策
リリカやタリージェを服用しても効果が感じられない場合、いくつかの原因が考えられます。
まず、坐骨神経痛の原因が薬剤の作用機序と合致していない可能性があります。
例えば、炎症が主な原因である場合や、神経の圧迫が非常に強い場合には、これらの薬剤の効果が限定的になることがあります。
次に、服用量が適切でない可能性も考えられます。
リリカやタリージェは、患者さんの状態に合わせて適切な量を調整する必要があるため、
自己判断で増減せずに、必ず医師の指示に従ってください。
効果が現れるまでには時間がかかる場合もあるため、焦らずに医師と相談しながら服用を継続することが大切です。
また、生活習慣も効果に影響を与えることがあります。
長時間の座位や不自然な姿勢、運動不足などは、坐骨神経痛
を悪化させる原因となるため、改善が必要です。
対策としては、まず医師に相談し、原因を特定することが重要です。
副作用のリスクと注意点
リリカとタリージェは、効果が期待できる一方で、副作用のリスクも伴います。
主な副作用としては、眠気、めまい、ふらつき、複視（物が二重に見える）、便秘、体重増加などが挙げられます。
これらの副作用は、中枢神経系に作用する薬剤であるために起こりやすいとされています。
特に、高齢者や腎機能が低下している患者さんでは、副作用が現れやすい傾向があります。
そのため、服用開始時は少量から始め、徐々に増量していくことが一般的です。
また、自動車の運転や危険な作業を行う際には、眠気やめまいなどの影響に十分注意する必要があります。
副作用を軽減するためには、医師や薬剤師の指示に従い、用法・用量を守ることが重要です。
また、他の薬剤との相互作用にも注意が必要です。特に、アルコールや睡眠薬など、中枢神経系に作用する薬剤との併用は避けるべきです。
もし副作用が現れた場合は、自己判断で服用を中止せずに、必ず医師に相談してください。
医師は、副作用の程度や患者さんの状態に応じて、薬の量を調整したり、他の薬剤に変更したりするなどの対応を行います。
安全に服用するためには、医師とのコミュニケーションを密にし、気になることがあれば遠慮なく相談することが大切です。
リリカ・タリージェが「怖い」と感じるあなたへ
よくある副作用の不安と解消法
リリカやタリージェを服用することに不安を感じる方は少なくありません。
特に、副作用に関する情報が氾濫している現代社会では、「薬は怖い」というイメージを持つ方もいるでしょう。
しかし、正しく理解し、適切な対策を講じることで、不安を軽減し、安心して治療に取り組むことができます。
最も多い不安は、やはり副作用に関するものです。
眠気やめまい、ふらつきなどは、日常生活に支障をきたす可能性があるため、特に心配される方が多いようです。
これらの副作用は、服用開始時や量を増やした時に現れやすい傾向があります。
不安を解消するためには、まず医師や薬剤師に相談し、薬について詳しく説明してもらうことが大切です。
どのような副作用が起こりやすいのか、その対策はどうすれば良いのかなどを理解することで、漠然とした不安を解消することができます。
また、副作用が現れた場合は、我慢せずに医師に相談してください。
医師は、副作用の程度や患者さんの状態に応じて、薬の量を調整したり、他の薬剤に変更したりするなどの対応を行います。
自己判断で服用を中止すると、症状が悪化する可能性があるため、必ず医師の指示に従ってください。
痛みを我慢せずに済む、代替の選択肢
リリカやタリージェ以外にも、坐骨神経痛の痛みを緩和するための選択肢は存在します。
薬物療法以外のアプローチとしては、理学療法、運動療法、神経ブロック注射、鍼灸治療などが挙げられます。
理学療法では、温熱療法や電気刺激療法などを用いて、筋肉の緊張を和らげ、血行を促進することで、痛みを緩和します。
運動療法では、ストレッチや筋力トレーニングを行い、姿勢を改善し、体幹を安定させることで、坐骨神経への負担を軽減します。
神経ブロック注射は、痛みの原因となっている神経に局所麻酔薬を注射することで、一時的に痛みを遮断する治療法です。
痛みが強い場合に有効ですが、効果は一時的であるため、他の治療法と併用することが一般的です。
鍼灸治療は、経穴（ツボ）を刺激することで、自然治癒力を高め、痛みを緩和する治療法です。
科学的な根拠はまだ十分ではありませんが、痛みの緩和に効果があったという報告もあります。
これらの治療法は、それぞれにメリットとデメリットがあるため、医師や理学療法士、鍼灸師などと相談し、ご自身の症状や体質に合った治療法を選ぶことが重要です。
リリカ・タリージェはどのくらいで効果が出る？
効果を感じるまでの期間と体感
リリカとタリージェを服用し始めてから効果を実感するまでの期間は、個人差が大きく、一概に「〇日」と断言することはできません。
一般的には、服用開始から数日～数週間で効果が現れることが多いですが、中には1ヶ月以上かかる場合もあります。
効果の現れ方は、痛みの種類や程度、原因、患者さんの体質などによって異なります。
神経障害性疼痛に対しては比較的効果が期待できますが、炎症性疼痛や侵害受容性疼痛に対しては効果が限定的であることがあります。
服用後の体感としては、痛みが徐々に和らいできたり、痛みの頻度が減ったり、痛みの強さが軽減されたりすること
が挙げられます。
また、痛みのために眠れなかった人が、ぐっすり眠れるようになったというケースもあります。
ただし、効果が現れるまでには時間がかかる場合もあるため、焦らずに医師の指示に従い、服用を継続することが大切です。
効果がないからといって、自己判断で服用を中止したり、量を増やしたりすることは避けてください。
効果が出ない？見直すべきポイント
リリカやタリージェを服用してもなかなか効果が出ないと感じる場合は、以下のポイントを見直してみましょう。
1.服用方法：医師の指示通りに服用しているか確認する。
食前・食後など、指示されたタイミングで服用しているか、量を守っているかなどを確認する。
2.生活習慣：長時間の座位や不自然な姿勢、運動不足などは、坐骨神経痛を悪化させる原因となる。
姿勢を改善したり、適度な運動を取り入れたりするなど、生活習慣を見直す。
3.他の治療法との併用：薬物療法だけでなく、理学療法や運動療法、神経ブロック注射などを併用する。
より効果的な治療が期待できる。
4.精神的なストレス：精神的なストレスは、痛みを増強させることがある。リラックスできる時間を作る、
ストレス解消法を見つけるなど、精神的なケアも大切。
これらのポイントを見直しても効果が改善されない場合は、医師に相談し、他の薬剤への変更や、より詳しい検査などを検討してもらいましょう。
ロキソニンなど他の薬との比較と併用
ロキソニンとの違いと使い分け
ロキソニン（一般名：ロキソプロフェン）は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれる種類の薬で、炎症を抑え、痛みを和らげる効果があります。
一方、リリカとタリージェは、神経障害性疼痛の治療薬であり、痛みの伝達経路に作用することで効果を発揮します。
ロキソニンは、炎症が原因の痛み（腰痛、関節痛、筋肉痛など）に効果的ですが、神経障害性疼痛には効果が期待できません。
一方、リリカとタリージェは、坐骨神経痛のような神経障害性疼痛に効果を発揮しますが、炎症が原因の
痛みには効果が限定的です。
したがって、坐骨神経痛の原因が炎症である場合は、ロキソニンが有効ですが、神経の圧迫や損傷が原因である場合は、リリカやタリージェが適しています。
ただし、坐骨神経痛の原因が複合的である場合もあるため、医師の診断に基づいて適切な薬を選ぶことが重要です。
また、ロキソニンは、胃腸障害や腎機能障害などの副作用のリスクがあるため、長期的な服用には注意が必要です。リリカやタリージェも、眠気やめまいなどの副作用があるため、注意が必要です。
併用は可能？注意点とリスク
リリカやタリージェと他の薬を併用する際には、注意が必要です。
特に、中枢神経系に作用する薬（睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬など）や、アルコールとの併用は避けるべきです。
これらの薬とリリカやタリージェを併用すると、眠気やめまいなどの副作用が増強される可能性があります。
また、他の鎮痛薬（ロキソニンなど）との併用も、医師や薬剤師に相談してから行うようにしましょう。
鎮痛薬の種類によっては、相互作用を起こす可能性や、副作用のリスクが高まる可能性があります。
リリカやタリージェは、腎臓から排泄されるため、腎機能が低下している患者さんでは、薬の量を調整する必要があります。
腎機能に影響を与える薬（利尿薬など）との併用にも注意が必要です。
薬を併用する際には、必ず医師や薬剤師に相談し、相互作用や副作用のリスクについて確認しましょう。
自己判断で薬を併用すると、予期せぬ健康被害を引き起こす可能性があります。
薬以外の坐骨神経痛治療法
神経ブロック注射の効果と実際
神経ブロック注射は、坐骨神経痛の痛みを緩和するための有効な治療法の一つです。
この注射は、痛みの原因となっている神経の近くに局所麻酔薬を注入することで、一時的に神経の伝達を遮断し、痛みを和らげます。
神経ブロック注射は、痛みが強い場合や、他の治療法で効果が得られない場合に検討されます。
また、痛みの原因を特定するための診断的な目的で行われることもあります。
神経ブロック注射には、いくつかの種類があります。坐骨神経ブロックは、坐骨神経そのものに直接注射する方法で、腰部硬膜外ブロックは、脊髄の周囲にある硬膜外腔に注射する方法です。
注射の効果は、個人差がありますが、数時間から数週間程度持続することが一般的です。
効果が切れた後も、痛みが完全に元に戻るわけではなく、痛みの程度が軽減されたり、痛みの頻度が減ったりすることもあります。
神経ブロック注射は、比較的安全な治療法ですが、まれに副作用が起こることがあります。
注射部位の痛みや出血、感染などが挙げられます。また、神経損傷や麻痺などの重篤な副作用が起こる可能性もごくわずかですがあります。
神経ブロック注射を受ける際には、医師から十分な説明を受け、リスクとベネフィットを理解した上で、治療を受けるかどうかを判断しましょう。
ストレッチ、運動療法、物理療法の可能性
薬物療法や神経ブロック注射以外にも、坐骨神経痛の症状を改善するための治療法として、ストレッチ、運動療法、物理療法があります。
これらの治療法は、痛みを緩和するだけでなく、体の機能を改善し、再発を予防する効果も期待できます。
ストレッチは、筋肉の柔軟性を高め、血行を促進することで、痛みを和らげます。特に、梨状筋症候群による坐骨神経痛には、梨状筋をストレッチすることが有効です。
運動療法は、筋力トレーニングや有酸素運動を行い、姿勢を改善し、体幹を安定させることで、坐骨神経への負担を軽減します。
物理療法は、温熱療法や電気刺激療法などを用いて、筋肉の緊張を和らげ、血行を促進することで、痛みを緩和します。
これらの治療法は、自宅で行うこともできますが、専門家の指導のもとで行うことで、より効果的に、そして安全に行うことができます。理学療法士や作業療法士などの専門家は、患者さんの状態に合わせて、適切なストレッチや運動療法、物理療法を提案し、指導してくれます。
日常生活でできること
姿勢改善と正しい体の使い方
日常生活における姿勢や体の使い方は、坐骨神経痛の症状に大きな影響を与えます。悪い姿勢や不適切な体の使い方は、坐骨神経への負担を増やし、痛みを悪化させる原因となります。
正しい姿勢を保つためには、まず、背骨の自然なS字カーブを意識しましょう。
座る際には、椅子に深く腰掛け、背もたれに背中をしっかりとつけます。
立っている際には、耳、肩、腰、膝、くるぶしが一直線になるように意識しましょう。
重い物を持ち上げる際には、腰を曲げずに、膝を曲げて持ち上げることが重要です。
また、長時間同じ姿勢を続けることは避け、こまめに休憩を取り、ストレッチを行うようにしましょう。
スマートフォンの使い方も重要です。長時間下を向いてスマートフォンを使用すると、首や肩に負担がかかり、それが坐骨神経痛の原因となることがあります。
スマートフォンを使用する際には、画面を目の高さまで持ち上げ、首や肩に負担がかからないように注意しましょう。
生活習慣の見直しと改善ポイント
坐骨神経痛の症状を改善するためには、生活習慣の見直しも重要です。特に、食事、睡眠、運動は、体の状態に大きな影響を与えるため、改善が必要です。
食事では、バランスの取れた食事を心がけ、炎症を抑える効果のある食品（青魚、野菜、果物など）を積極的に摂りましょう。
また、肥満は坐骨神経への負担を増やすため、カロリー制限を行い、適正体重を維持することが大切です。
睡眠は、体の修復機能を高め、痛みを和らげる効果があります。
十分な睡眠時間を確保し、質の高い睡眠を心がけましょう。寝る前にリラックスできる環境を整えたり、カフェインやアルコールの摂取を控えたりすることが有効です。
運動は、筋肉を強化し、姿勢を改善し、血行を促進することで、痛みを和らげます。ウォーキングや水泳などの有酸素運動や、ヨガやピラティスなどのストレッチ運動がおすすめです。
ただし、痛みが強い場合は、無理な運動は避け、医師や理学療法士に相談してから行うようにしましょう。
まとめ
坐骨神経痛とリリカ・タリージェ：知っておくべきこと
この記事では、坐骨神経痛に対するリリカとタリージェの効果、限界、副作用、そして他の治療法について解説しました。
リリカとタリージェは、神経障害性疼痛に有効な薬剤ですが、効果や副作用には個人差があります。また、坐骨神経痛の原因によっては、効果が期待できない場合もあります。
薬物療法だけでなく、理学療法、運動療法、神経ブロック注射、生活習慣の改善など、様々な治療法を組み合わせることで、より効果的な治療が期待できます。
最も重要なことは、自己判断で治療をせず、医師に相談し、適切な診断と治療を受けることです。医師は、患者さんの状態に合わせて、最適な治療計画を立ててくれます。この記事が、坐骨神経痛に悩む皆様にとって、より良い治療
法を見つけるための一助となれば幸いです。
痛みを我慢せずに、積極的に治療に取り組み、快適な生活を取り戻しましょう。
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シンセルクリニック
【医師解説】タリージェを「やめたい」あなたへ。
副作用（太る・ふらつき）と、薬に頼らず神経修復を目指す選択
