肩関節周囲炎（五十肩四十肩）はどのくらいの期間で治る？症状と治療法を解説
- 4月25日
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肩関節周囲炎、通称五十肩は、肩の痛みと可動域制限を引き起こす一般的な疾患です。この記事では、肩関節周囲炎の症状、原因、治療法、そして完治までの期間について詳しく解説します。
整形外科で8年間勤務して、専門学校で非常勤講師をしながら整骨院,整体院をしている医療従事者が詳しく解説します。
この記事の監修者情報
資格：柔道整復師 （整骨院を開業できる国家資格）
柔道整復師専科教員（大学、専門学校の柔道整復師科で講義することができる資格）
NSCA CSCS（全米ストレングス・コンディショニングスペシャリスト）
経歴
2010～2015年 医療法人堺整形外科医院 福岡スポーツクリニック
2015～2017年 医療法人TSC タケダスポーツクリニック
2018～現在 よし姿勢＆スポーツ整骨院・整体院
2014～2017年 福岡医療専門学校 非常勤講師
2015～2023年 九州医療専門学校 非常勤講師
2024～現在 福岡医健・スポーツ専門学校 非常勤講師
目次
・五十肩四十肩の定義と原因
・五十肩になりやすい人の特徴
・放置するとどうなる？
・主な症状：痛みと可動域制限
・時期ごとの症状の変化
・他の病気との見分け方
・保存療法：薬物療法とリハビリ
・運動療法：ストレッチと筋力トレーニング
・手術療法：関節鏡視下手術
・一般的な回復期間
・回復を早めるためのポイント
・再発予防のために
・早期治療と継続的なケアが重要
肩関節周囲炎（五十肩四十肩）とは？
五十肩四十肩の定義と原因
肩関節周囲炎、一般的に五十肩と呼ばれるこの状態は、肩の痛みと肩関節の可動域制限を特徴とします。明らかな原因がない場合も多いですが、加齢に伴う腱や関節包の変性、血行不良などが関与すると考えられています。
五十肩は、特に40代から60代にかけて発症しやすいとされており、肩の痛みで日常生活に支障をきたす方も少なくありません。肩関節の炎症や組織の癒着が複合的に関与し、痛みや可動域制限を引き起こすと考えられています。
初期には軽度の痛みから始まり、徐々に痛みが強くなることもあります。五十肩は、正式には肩関節周囲炎と呼ばれ、肩関節を構成する組織の炎症によって引き起こされます。
五十肩になりやすい人の特徴
40代後半から60代に多く見られ、糖尿病や高血圧などの生活習慣病を持つ人、猫背気味で姿勢が悪い人、同じ姿勢での作業が多い人も発症しやすい傾向があります。
これらの生活習慣病は、血行不良や組織の柔軟性低下を引き起こし、五十肩のリスクを高めると考えられています。また、姿勢が悪いと肩関節に過剰な負担がかかり、炎症や痛みを引き起こしやすくなります。
デスクワークなどで長時間同じ姿勢を続けることも、肩周りの筋肉の緊張や血行不良を招き、五十肩のリスクを高めます。過去に肩を怪我したことがある人も注意が必要です。
肩の怪我は、肩関節の安定性を損ない、その後の炎症や痛みを引き起こしやすくします。
放置するとどうなる？
放置すると痛みが増し、日常生活に支障をきたすだけでなく、肩関節の拘縮が進み、可動域がさらに狭くなる可能性があります。
初期の段階では、肩を動かす際に軽い痛みを感じる程度かもしれませんが、放置すると痛みが慢性化し、夜間痛に悩まされることもあります。
日常生活においては、服を着替える、髪を洗う、物を持ち上げるといった動作が困難になることがあります。慢性化すると治療が難しくなるため、早期の診断と治療が重要です。
拘縮が進行すると、肩関節の可動域が著しく制限され、腕を上げたり、後ろに回したりすることが困難になります。これにより、日常生活における様々な動作に支障をきたし、生活の質を著しく低下させる可能性があります。
五十肩の症状と経過
主な症状：痛みと可動域制限
五十肩の主な症状は、肩の痛みと肩関節の可動域制限です。初期には、肩を動かすと鋭い痛みが生じ、徐々に安静時にも痛みを感じるようになります。
痛みは、肩だけでなく、腕や首にまで広がることもあります。特に、夜間に痛みが増強することがあります。これは、夜間は血行が悪くなりやすく、炎症部位への酸素供給が不足するためと考えられています。
五十肩による可動域制限は、日常生活に大きな影響を与えます。腕を上げたり、後ろに回したりすることが困難になり、服を着替える、物を取る、洗髪するといった動作が困難になることがあります。
痛みと可動域制限が重なることで、日常生活の質が著しく低下する可能性があります。
時期ごとの症状の変化
五十肩の経過は、急性期、慢性期、回復期の3段階に分けられます。急性期には激しい痛みが続き、夜間痛も強くなる傾向があります。この時期は、炎症を抑えるための治療が中心となります。
慢性期には痛みは軽減するものの可動域制限が残ります。
肩関節の拘縮が進み、腕を上げたり、後ろに回したりすることが困難になります。この時期は、リハビリテーションによる運動療法が重要となります。
回復期には、徐々に可動域が改善していきます。痛みも徐々に軽減し、日常生活における動作が楽になってきます。ただし、無理な運動は症状を悪化させる可能性があるため、注意が必要です。
他の病気との見分け方
五十肩と間違えやすい病気には、腱板断裂、石灰沈着性腱板炎、頸椎症などがあります。腱板断裂は、肩の腱板が損傷することで起こり、五十肩と似たような痛みを引き起こします。
石灰沈着性腱板炎は、腱板に石灰が沈着することで炎症が起こり、激しい痛みを伴います。頸椎症は、首の骨が変形することで神経を圧迫し、肩や腕に痛みやしびれを引き起こすことがあります。
これらの病気は、五十肩とは異なる治療が必要となるため、正確な診断が重要です。あやせ駅前整形外科・内科では、レントゲンやMRIなどの検査を行い、正確な診断を行っています。正確な診断に基づいて適切な治療を行うことで、症状の改善と早期回復を目指します。
五十肩の治療法
保存療法：薬物療法とリハビリ
五十肩の治療は、基本的に保存療法が中心となります。保存療法とは、手術を行わずに症状の改善を目指す治療法のことで、薬物療法やリハビリテーションなどが含まれます。
痛み止めの内服や外用薬、注射などによる薬物療法と、リハビリテーションによる運動療法を組み合わせることで、症状の改善を目指します。
薬物療法では、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や湿布などが用いられ、痛みを軽減します。注射療法では、ステロイド薬やヒアルロン酸などが用いられ、炎症を抑え、関節の動きを滑らかにします。
リハビリテーションでは、温熱療法や電気刺激療法なども行われ、血行を促進し、筋肉の緊張を和らげます。
運動療法：ストレッチと筋力トレーニング
運動療法では、肩関節の可動域を広げるストレッチや、肩甲骨周囲の筋肉を鍛える筋力トレーニングを行います。ストレッチは、肩関節周囲の筋肉や靭帯を伸ばし、柔軟性を高めることで、可動域を改善します。
筋力トレーニングは、肩甲骨周囲の筋肉を鍛えることで、肩関節の安定性を高め、痛みを軽減します。無理のない範囲で、毎日継続することが大切です。
運動療法を行う際には、専門家の指導のもと、正しい方法で行うことが重要です。誤った方法で行うと、症状を悪化させる可能性があるため、注意が必要です。自宅で行う場合は、痛みを感じない範囲で、ゆっくりと行うようにしましょう。
手術療法：関節鏡視下手術
保存療法で効果が得られない場合は、手術療法を検討することがあります。手術療法は、保存療法で症状が改善しない場合や、日常生活に著しい支障をきたす場合に検討されます。
関節鏡視下手術では、関節内の癒着を剥離し、可動域を改善します。関節鏡視下手術は、皮膚を小さく切開して行うため、体への負担が少なく、回復も早いというメリットがあります。手術後も、リハビリテーションを継続することで、よりスムーズな回復が期待できます。
ただし、手術療法は、合併症のリスクもあるため、慎重に検討する必要があります。手術療法を選択する際には、医師と十分に相談し、メリットとデメリットを理解した上で判断することが重要です。
五十肩はどのくらいの期間で治る？
一般的な回復期間
五十肩の回復期間は、個人差がありますが、一般的には半年から2年程度と言われています。症状の程度や、治療の開始時期、生活習慣などによって、回復期間は異なります。
早期に適切な治療を開始することで、回復期間を短縮することができます。早期治療とは、症状が出始めてからできるだけ早く治療を開始することです。早期に治療を開始することで、炎症の悪化を防ぎ、拘縮の進行を遅らせることができます。
また、適切なリハビリテーションを行うことで、肩関節の可動域を改善し、早期回復を促すことができます。
当院では過去の報告では、炎症期が早く収まると治療期間が短くなると報告されているので、できるだけ早く炎症期を抜けれるようにしていきましょうと説明しています。
回復を早めるためのポイント
回復を早めるためには、適切な治療を受けるだけでなく、日常生活での注意も重要です。日常生活での注意とは、肩に負担をかけないようにすること、冷やさないようにすること、適切な運動を行うことなどです。
重いものを持たない、無理な姿勢を取らない、肩を冷やさないなどの工夫をすることで、痛みの悪化を防ぐことができます。重いものを持つ際には、肩に負担がかからないように、体の近くで持つようにしましょう。
無理な姿勢を取らないように、長時間同じ姿勢を続けないようにしましょう。肩を冷やさないように、入浴やシャワーで温めたり、温湿布などを活用したりしましょう。
適切な運動を行うことで、肩関節の可動域を維持し、筋肉の柔軟性を高めることができます。
再発予防のために
再発予防のためには、日頃から肩甲骨周囲のストレッチや体操を行い、肩関節の柔軟性を保つことが大切です。ストレッチや体操は、肩甲骨周囲の筋肉をほぐし、血行を促進することで、肩関節の可動域を維持し、痛みを予防します。
また、姿勢を正し、肩に負担のかからない生活習慣を心がけましょう。姿勢が悪いと、肩関節に過剰な負担がかかり、炎症や痛みを引き起こしやすくなります。
肩に負担のかからない生活習慣とは、重いものを持つ際に肩に負担がかからないようにする、長時間同じ姿勢を続けないようにする、肩を冷やさないようにするなどです。定期的に運動を行い、全身の筋肉を鍛えることも、再発予防に効果的です。
まとめ
早期治療と継続的なケアが重要
肩関節周囲炎（五十肩）は、早期に適切な治療を開始し、継続的なケアを行うことで、症状の改善と早期回復が期待できます。
早期治療とは、症状が出始めてからできるだけ早く治療を開始することです。継続的なケアとは、リハビリテーションや日常生活での注意などを継続的に行うことです。整形外科・内科では、患者様一人ひとりの症状に合わせた最適な治療を提供しています。
肩の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。丁寧な問診と診察を行い、レントゲンやMRIなどの検査を通じて、正確な診断を行います。
診断結果に基づいて、薬物療法、リハビリテーション、注射療法などの適切な治療法をご提案いたします。また、日常生活での注意点や、ご自宅でできる運動療法などもご指導いたします。
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出典・間接引用
オクノクリニック
五十肩
松戸常盤平いいだ整形外科 運動器リハビリテーションクリニック
