四十肩と五十肩に違いはありますか？

基本的には同じ「肩関節周囲炎」という疾患を指します。40代で発症すれば四十肩、50代なら五十肩と呼ばれますが、症状や治療法に違いはありません。

四十肩・五十肩の原因は何ですか？

明確な原因は特定されていませんが、加齢による組織の変性、肩の使いすぎ、姿勢の悪さ（猫背など）、血行不良などが複合的に関与していると考えられています。

四十肩・五十肩と腱板断裂はどう違いますか？

腱板断裂は特定の方向に腕を動かした際の強い痛みや、引っかかり感、不安定感が特徴です。自己判断は難しいため、MRI検査などの専門的な診断が推奨されます。

五十肩と四十肩の違いとは？原因・症状・治療法を徹底解説

4月25日
読了時間: 9分

肩の痛みに悩んでいませんか？四十肩や五十肩は、年齢とともに誰にでも起こりうる肩の疾患です。

この記事では、四十肩と五十肩の違い、原因、症状、治療法、そして痛みを和らげるためのストレッチや生活習慣について詳しく解説します。

つらい肩の痛みから解放され、快適な毎日を取り戻しましょう。

整形外科で8年間勤務して、専門学校で非常勤講師をしながら整骨院,整体院をしている医療従事者が詳しく解説します。

この記事の監修者情報

資格：柔道整復師　（整骨院を開業できる国家資格）

柔道整復師専科教員（大学、専門学校の柔道整復師科で講義することができる資格）

NSCA CSCS（全米ストレングス・コンディショニングスペシャリスト）

経歴

2010～2015年医療法人堺整形外科医院　福岡スポーツクリニック

2015～2017年医療法人TSC タケダスポーツクリニック

2018～現在　よし姿勢＆スポーツ整骨院・整体院

2014～2017年　福岡医療専門学校　非常勤講師

2015～2023年　九州医療専門学校　非常勤講師

2024～現在　　福岡医健・スポーツ専門学校　非常勤講師

四十肩・五十肩とは？

・名称と年齢の違い

・肩関節周囲炎とは？

・原因

四十肩・五十肩の症状

・主な症状

・痛みの段階

・腱板断裂との違い

四十肩・五十肩の治療法

・保存療法

・手術療法

・自分でできるケア

痛みを和らげるストレッチ

・振り子運動

・肩甲骨のストレッチ

・タオルを使ったストレッチ

まとめ

四十肩・五十肩とは？

名称と年齢の違い

四十肩と五十肩は、基本的には同じ肩関節周囲炎という疾患を指します。発症年齢によって呼び方が異なり、40代で発症した場合を四十肩、50代で発症した場合を五十肩と呼ぶのが一般的です。

肩関節周囲炎は、加齢に伴い肩関節周辺の組織に炎症が起こることで発生します。40代、50代は、ちょうど身体の組織が変性し始める時期であり、肩に負担がかかりやすいため、四十肩・五十肩を発症しやすいと考えられています。しかし、近年では、若年層でも発症するケースが増えており、年齢だけで判断することはできません。

四十肩、五十肩という名称は、あくまで目安として捉えることが重要です。症状や治療法に違いはなく、どちらも適切な診断と治療を受けることが大切です。気になる症状があれば、早めに医療機関を受診しましょう。

肩関節周囲炎とは？

肩関節周囲炎は、肩関節を構成する腱板、関節包、滑液包などの組織に炎症が起こることで、肩の痛みや可動域制限を引き起こす疾患です。

肩関節は、上腕骨、肩甲骨、鎖骨という3つの骨で構成されており、これらの骨をつなぐ腱板、関節包、滑液包などが炎症を起こすことで、肩関節周囲炎が発生します。炎症の原因は様々ですが、加齢による組織の変性、肩の使いすぎ、外傷などが考えられます。

肩関節周囲炎は、痛みが強く、日常生活に支障をきたすこともありますが、適切な治療を受けることで改善が期待できます。自己判断せずに、専門医の診断を受け、適切な治療を受けるようにしましょう。

原因

四十肩・五十肩の明確な原因はまだ特定されていませんが、加齢による組織の変性、肩の使いすぎ、姿勢の悪さ、血行不良などが関与していると考えられています。

加齢に伴い、肩関節周辺の組織は柔軟性を失い、炎症を起こしやすくなります。また、長時間のデスクワークやスマートフォンの使用など、同じ姿勢を続けることで、肩に負担がかかり、血行不良を引き起こすこともあります。

さらに、猫背などの姿勢の悪さは、肩関節に過剰な負担をかけ、炎症を悪化させる可能性があります。

これらの要因が複合的に関与することで、四十肩・五十肩が発症すると考えられています。原因を特定し、生活習慣を見直すことで、症状の改善や予防につながる可能性があります。

四十肩・五十肩の症状

主な症状

肩の痛み（安静時痛、運動時痛、夜間痛）、肩の可動域制限（腕が上がらない、後ろに回せない）、肩周りの筋肉の凝りや張りなどが主な症状です

痛みは、初期には肩を動かした時に感じる程度ですが、進行すると安静時や夜間にも痛みを感じるようになります。特に夜間痛は、睡眠を妨げ、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

可動域制限は、腕を上げたり、後ろに回したりすることが困難になる状態で、日常生活における様々な動作に支障をきたします。

肩周りの筋肉の凝りや張りは、痛みを増強させる要因となり、慢性化するとさらに症状を悪化させる可能性があります。これらの症状が複合的に現れることで、日常生活の質が著しく低下することがあります。

痛みの段階

四十肩・五十肩の痛みは、炎症期、拘縮期、回復期という段階を経て改善していきます。炎症期には激しい痛みがあり、拘縮期には可動域制限が強まり、回復期には徐々に痛みや可動域制限が改善していきます。

炎症期は、発症から数週間から数ヶ月続くことがあり、肩を動かすと激しい痛みが生じます。夜間痛も強く、睡眠不足になることもあります。

拘縮期は、炎症が落ち着く一方で、肩関節の動きが悪くなり、可動域制限が強まります。腕を上げたり、後ろに回したりすることが困難になり、日常生活に大きな支障をきたします。

回復期は、数ヶ月から1年以上続くことがあり、徐々に痛みや可動域制限が改善していきます。しかし、完全に元の状態に戻ることは難しい場合もあります。

腱板断裂との違い

四十肩・五十肩と間違えやすい疾患として腱板断裂があります。腱板断裂は、肩の腱板が損傷することで起こる疾患で、四十肩・五十肩と症状が似ていますが、原因や治療法が異なります。

腱板断裂は、外傷や加齢による腱の変性などが原因で起こり、肩の痛みや可動域制限を引き起こします。

四十肩・五十肩との違いは、腱板断裂の場合、特定の方向に腕を動かすと強い痛みが生じることが多い点です。また、腱板断裂では、肩を動かす際に「ひっかかり感」や「不安定感」を感じることがあります。

診断には、MRI検査などが有効です。治療法も異なり、腱板断裂の場合、手術が必要となることもあります。自己判断せずに、専門医の診断を受け、適切な治療を受けるようにしましょう。

四十肩・五十肩の治療法

保存療法

痛み止めの内服や外用薬、ヒアルロン酸などの関節内注射、リハビリテーション（ストレッチ、運動療法）などが中心となります。クラシエの漢方薬である独活葛根湯（どっかつかっこんとう）も、痛みの緩和に用いられることがあります。保存療法は、手術を行わずに症状の改善を目指す治療法です。

痛み止めの内服薬や外用薬は、炎症を抑え、痛みを緩和する効果があります。ヒアルロン酸の関節内注射は、関節の潤滑性を高め、痛みを軽減する効果が期待できます。

リハビリテーションは、肩関節の可動域を広げ、筋力を回復させるために行われます。ストレッチや運動療法は、専門家の指導のもと、適切な方法で行うことが重要です。独活葛根湯は、血行を促進し、痛みを和らげる効果があるとされています。

手術療法

保存療法で改善が見られない場合や、腱板断裂などの他の疾患が合併している場合には、手術が必要となることもあります。手術療法は、関節鏡視下手術や直視下手術などがあります。

自分でできるケア

温熱療法（入浴、蒸しタオルなど）、ストレッチ、姿勢改善、血行促進などが効果的です。痛みが強い場合は無理せず、医療機関を受診しましょう。温熱療法は、血行を促進し、筋肉をリラックスさせる効果があります。

入浴は、全身を温めることができ、リラックス効果も期待できます。蒸しタオルは、肩に当てることで、局所的に温めることができます。ストレッチは、肩関節の可動域を広げ、柔軟性を高める効果があります。

姿勢改善は、肩への負担を軽減し、症状の悪化を防ぐ効果があります。血行促進は、肩関節周辺の血流を改善し、組織の修復を促進する効果があります。これらのケアは、自宅で簡単に行うことができますが、痛みが強い場合は無理せず、医療機関を受診しましょう。

痛みを和らげるストレッチ

振り子運動

テーブルなどに手をついて立ち、痛む方の腕を下げて、ゆっくりと前後に振ります。次に左右に振り、最後に円を描くように回します。各10回程度行いましょう。

振り子運動は、肩関節の可動域を広げ、痛みを和らげる効果があります。力を抜いてリラックスした状態で行うことが重要です。無理に大きく振ると、痛みを悪化させる可能性があるため、ゆっくりと行いましょう。

痛みを感じる場合は、無理せず中断し、休憩しましょう。毎日続けることで、徐々に肩関節の可動域が広がり、痛みが軽減されることが期待できます。振り子運動は、自宅で簡単に行うことができるため、積極的に取り入れてみましょう。

肩甲骨のストレッチ

両手を肩に当て、肘で円を描くように大きく回します。前回し、後ろ回しを各10回程度行いましょう。肩甲骨のストレッチは、肩甲骨周りの筋肉をほぐし、肩関節の可動域を広げる効果があります。

肩甲骨は、肩関節の動きに大きく関わっているため、肩甲骨の柔軟性を高めることは、四十肩・五十肩の改善に効果的です。肘で円を描くように回すことで、肩甲骨を大きく動かすことができます。

前回しと後ろ回しを交互に行うことで、肩甲骨周りの筋肉をバランス良くストレッチすることができます。

無理に大きく回すと、痛みを悪化させる可能性があるため、ゆっくりと行いましょう。痛みを感じる場合は、無理せず中断し、休憩しましょう。

タオルを使ったストレッチ

タオルを両手で持ち、背中の後ろでタオルを引っ張り合うようにします。無理のない範囲で、徐々に腕を上げていきましょう。タオルを使ったストレッチは、肩関節の可動域を広げ、特に後ろに腕を回す動きを改善する効果があります。四十肩・五十肩では、腕を後ろに回すことが困難になることが多いため、このストレッチは効果的です。

タオルを持つ幅を調整することで、ストレッチの強度を調整することができます。無理に引っ張りすぎると、痛みを悪化させる可能性があるため、無理のない範囲で行いましょう。

徐々に腕を上げていくことで、肩関節の可動域が広がります。痛みを感じる場合は、無理せず中断し、休憩しましょう。