五十肩四十肩（肩関節周囲炎）動かさない方がいい時期は？症状と時期に合わせた対処法
- 13 分前
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肩関節周囲炎（五十肩四十肩）は、肩の痛みと可動域制限を引き起こす一般的な疾患です。痛みが強い時期に無理に動かすと、炎症が悪化する可能性があります。この記事では、肩関節周囲炎の各段階で適切な対処法を解説し、動かさない方が良い時期と、その理由について詳しく説明します。
この記事の監修者情報
資格：柔道整復師 （整骨院を開業できる国家資格）
柔道整復師専科教員（大学、専門学校の柔道整復師科で講義することができる資格）
NSCA CSCS（全米ストレングス・コンディショニングスペシャリスト）
経歴
2010～2015年 医療法人堺整形外科医院 福岡スポーツクリニック
2015～2017年 医療法人TSC タケダスポーツクリニック
2018～現在 よし姿勢＆スポーツ整骨院・整体院
2014～2017年 福岡医療専門学校 非常勤講師
2015～2023年 九州医療専門学校 非常勤講師
2024～現在 福岡医健・スポーツ専門学校 非常勤講師
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目次
・急性期：炎症と激しい痛み
・慢性期：痛みは軽減、可動域制限が顕著に
・回復期：可動域の改善を目指す
・急性期の安静の重要性
・夜間痛への対処
・日常生活での注意点
・慢性期のリハビリテーション
・回復期のリハビリテーション
・自宅でできる簡単ストレッチ
・腱板断裂
・石灰沈着性腱板炎
・頸椎症
肩関節周囲炎の病期とそれぞれの特徴
急性期：炎症と激しい痛み
肩関節周囲炎、通称五十肩・四十肩は、肩の痛みと可動域制限を主な症状とする疾患です。この疾患は、特定の年齢層に多く見られますが、その経過はいくつかの段階に分けることができます。
それぞれの病期によって症状や治療法が異なるため、適切な理解と対処が求められます。
まず、肩関節周囲炎は、一般的に急性期、慢性期、そして回復期という3つの病期に分類されます。それぞれの時期で、炎症の程度、痛みの性質、そして肩関節の可動域に違いが見られます。
これらの特徴を把握することで、より効果的な治療戦略を立てることが可能になります。各病期に応じた適切な対応をすることで、症状の緩和と機能回復を促進し、日常生活への早期復帰を目指しましょう。
各病期の特徴を詳しく解説していきます。
慢性期：痛みは軽減、可動域制限が顕著に
急性期は、肩関節に炎症が起こり、安静時にも激しい痛みを感じる時期です。夜間痛が強く、睡眠を妨げられることもあります。この時期は無理に動かさず、炎症を抑えることが重要です。
急性期は、肩関節周囲炎の初期段階であり、炎症が最も活発な時期です。この時期には、肩関節を動かすと激しい痛みが生じるため、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
特に、夜間痛は睡眠を妨げ、患者さんのQOL（生活の質）を著しく低下させる要因となります。炎症を抑えるためには、安静を保つことが最も重要であり、必要に応じてアイシングや鎮痛剤の使用も検討されます。
また、医療機関では、ステロイド注射などの炎症を抑える治療が行われることもあります。この時期に適切な対処をすることで、慢性期への移行をスムーズにし、その後のリハビリテーションの効果を高めることができます。
回復期：可動域の改善を目指す
慢性期に入ると、痛みは徐々に軽減しますが、肩の可動域制限が顕著になります。肩を上げたり、後ろに回したりする動作が困難になります。この時期には、適切なリハビリテーションが重要です。
慢性期は、炎症が落ち着き始める一方で、肩関節周囲の組織が硬くなり、可動域が制限される時期です。痛みは急性期に比べて軽減するものの、日常生活での動作に支障をきたすことが多く、例えば、服を着替える、髪を洗う、物を取るなどの動作が困難になることがあります。
この時期には、可動域を改善するためのリハビリテーションが中心となります。温熱療法やストレッチ、関節を動かす運動などを行い、肩関節の柔軟性を取り戻すことを目指します。
ただし、無理な運動は痛みを悪化させる可能性があるため、専門家の指導のもとで慎重に進めることが重要です。
急性期は、肩関節に炎症が起こり、安静時にも激しい痛みを感じる時期です。夜間痛が強く、睡眠を妨げられることもあります。この時期は無理に動かさず、炎症を抑えることが重要です。
回復期には、可動域の改善を目指したリハビリテーションを行います。ただし、無理な運動は痛みを悪化させる可能性があるため、専門家の指導のもとで行うことが大切です。回復期は、肩関節の可動域が徐々に改善し始める時期です。この時期には、積極的にリハビリテーションを行い、肩関節の機能を回復させることが重要です。筋力トレーニングや、日常生活での動作練習などを取り入れ、肩関節の安定性を高め、スムーズな動きを取り戻すことを目指します。
ただし、回復期においても、無理な運動は痛みを悪化させる可能性があるため、専門家の指導のもとで、適切な強度と方法でリハビリテーションを行うことが大切です。また、日常生活での注意点や、再発予防のための対策なども、専門家からアドバイスを受けると良いでしょう。
動かさない方がいい時期とは？
急性期の安静の重要性
急性期には、炎症を悪化させないために、肩を安静に保つことが大切です。無理に動かすと、痛みが強くなり、回復が遅れる可能性があります。
三角巾などで肩を固定するのも有効です。肩関節周囲炎の急性期は、炎症と痛みが最も強い時期であり、この時期には、肩を安静に保つことが非常に重要です。無理に肩を動かすと、炎症が悪化し、痛みがさらに強くなる可能性があります。また、炎症が長引くことで、慢性期への移行が遅れ、回復が遅れることもあります。
安静を保つためには、三角巾などで肩を固定し、できるだけ肩を使わないように心がけましょう。また、重いものを持つ、腕を高く上げるなどの動作は避けるようにしましょう。
夜間痛への対処
夜間痛が強い場合は、楽な姿勢で寝る、患部を冷やすなどの対策を行いましょう。痛みがひどい場合は、鎮痛剤の使用も検討してください。肩関節周囲炎による夜間痛は、多くの方が経験する辛い症状の一つです。夜間痛は、睡眠を妨げ、疲労を蓄積させる原因となります。夜間痛を軽減するためには、いくつかの対策があります。
まず、楽な姿勢で寝ることを心がけましょう。横向きで膝を抱える姿勢や、仰向けで膝の下にクッションを入れる姿勢などが有効です。また、患部を冷やすことも痛みを和らげる効果があります。冷湿布や保冷剤などをタオルで包んで、患部に当てるようにしましょう。
痛みがひどい場合は、市販の鎮痛剤を使用することも検討してください。ただし、鎮痛剤は一時的な効果しかなく、根本的な解決にはなりません。痛みが続く場合は、医療機関を受診し、適切な治療を受けることをおすすめします。
日常生活での注意点
日常生活では、肩に負担のかかる動作を避けるように心がけましょう。重いものを持つ、腕を高く上げるなどの動作は、痛みを悪化させる可能性があります。
肩関節周囲炎の症状を悪化させないためには、日常生活での注意が欠かせません。特に、肩に負担のかかる動作は避けるように心がけましょう。例えば、重いものを持つ、腕を高く上げる、肩を大きく回すなどの動作は、痛みを悪化させる可能性があります。
また、長時間同じ姿勢でいることも、肩に負担をかける原因となります。デスクワークなどを行う際は、こまめに休憩を挟み、肩を動かすようにしましょう。さらに、冷えも肩の痛みを悪化させる要因となります。夏場の冷房や冬場の寒さ対策をしっかりと行い、肩を冷やさないように注意しましょう。
痛みが和らいできたら？段階に応じたリハビリ
慢性期のリハビリテーション
慢性期には、温熱療法やストレッチなどで肩関節周囲の血行を促進し、可動域を広げるリハビリテーションを行います。痛みのない範囲で、徐々に運動強度を上げていきましょう。
肩関節周囲炎の慢性期は、痛みは軽減するものの、肩の可動域制限が残る時期です。この時期には、リハビリテーションが非常に重要となります。リハビリテーションの目的は、肩関節周囲の血行を促進し、硬くなった組織を柔軟にし、可動域を広げることです。
温熱療法やストレッチ、関節を動かす運動などを行います。温熱療法は、肩関節周囲の血行を促進し、筋肉や組織を温めることで、柔軟性を高める効果があります。ストレッチは、肩関節周囲の筋肉や靭帯を伸ばし、可動域を広げる効果があります。関節を動かす運動は、肩関節の動きをスムーズにし、日常生活での動作を楽にする効果があります。
回復期のリハビリテーション
回復期には、筋力トレーニングなどを加え、肩関節の安定性を高めるリハビリテーションを行います。日常生活での動作がスムーズに行えるように、機能回復を目指しましょう。
肩関節周囲炎の回復期は、可動域が改善し、痛みがほとんどなくなった時期です。この時期には、リハビリテーションの目的は、肩関節の安定性を高め、日常生活での動作がスムーズに行えるように、機能回復を目指すことです。筋力トレーニングや、バランス訓練、日常生活での動作練習などを行います。
筋力トレーニングは、肩関節周囲の筋肉を強化し、肩関節の安定性を高める効果があります。バランス訓練は、肩関節のバランス感覚を改善し、転倒予防にもつながります。
日常生活での動作練習は、実際の生活で肩をスムーズに使えるようにするための練習です。
自宅でできる簡単ストレッチ
タオルストレッチや壁を使ったストレッチなど、自宅で手軽にできるストレッチを紹介します。無理のない範囲で、毎日続けることが大切です。ザムストなどのサポーターを使用するのも良いでしょう。肩関節周囲炎の症状を改善するためには、自宅でできる簡単なストレッチを毎日続けることが大切です。ここでは、タオルストレッチと壁を使ったストレッチを紹介します。
タオルストレッチは、タオルを使って肩関節をストレッチする方法です。まず、タオルを両手で持ち、肩幅よりも少し広めに広げます。次に、タオルを持ったまま腕をゆっくりと上げ、肩甲骨を意識しながら背中を伸ばします。この状態を数秒間キープし、ゆっくりと腕を下ろします。これを数回繰り返します。
壁を使ったストレッチは、壁に手をついて肩関節をストレッチする方法です。まず、壁に手をつき、体をゆっくりと壁から離します。このとき、肩甲骨を意識しながら胸を張り、肩関節をストレッチします。この状態を数秒間キープし、ゆっくりと体を壁に戻します。これを数回繰り返します。
これらのストレッチは、無理のない範囲で、毎日続けることが大切です。また、ザムストなどのサポーターを使用することで、肩関節を安定させ、痛みを軽減することができます。
五十肩と間違えやすい他の疾患
腱板断裂
腱板断裂は、肩の腱が断裂する疾患で、五十肩と症状が似ていることがあります。しかし、治療法が異なるため、正確な診断が必要です。整形外科を受診し、MRI検査などを受けることをおすすめします。
腱板断裂は、肩関節を構成する腱板と呼ばれる組織が断裂する疾患です。腱板は、肩関節の安定性を保ち、腕を上げたり回したりする動作をスムーズに行うために重要な役割を果たしています。腱板断裂の原因は、加齢による腱の変性や、外傷、肩の使いすぎなどが挙げられます。
症状は、肩の痛みや可動域制限で、五十肩とよく似ています。しかし、腱板断裂の場合、腕を上げる際に力が入りにくい、特定の方向に腕を動かすと痛みが増すなどの特徴があります。正確な診断のためには、整形外科を受診し、MRI検査などを受けることが重要です。治療法は、保存療法と手術療法があり、断裂の程度や患者さんの状態によって選択されます。
石灰沈着性腱板炎
石灰沈着性腱板炎は、肩の腱に石灰が沈着する疾患で、激しい痛みを伴うことがあります。レントゲン検査で診断が可能です。消炎鎮痛剤や注射による治療が行われます。
石灰沈着性腱板炎は、肩関節の腱板にリン酸カルシウムの結晶が沈着することで炎症が起こり、激しい痛みを引き起こす疾患です。原因は、はっきりとは分かっていませんが、腱の変性や血流障害などが関与していると考えられています。症状は、突然の激しい肩の痛みで、夜間に痛みが強くなることが多いです。レントゲン検査で、腱板に石灰が沈着しているのが確認できます。
治療法は、保存療法が中心で、消炎鎮痛剤の内服や注射、リハビリテーションなどが行われます。石灰が自然に吸収されることもありますが、痛みが強い場合は、手術で石灰を取り除くこともあります。
頸椎症
頸椎症は、首の骨の変形により神経が圧迫される疾患で、肩や腕に痛みやしびれが生じることがあります。五十肩と症状が似ていることがありますが、首の症状を伴うことが多いです。
頸椎症は、加齢に伴い頸椎（首の骨）が変形し、神経や脊髄を圧迫することで、首や肩、腕に痛みやしびれが生じる疾患です。五十肩と症状が似ていることがありますが、頸椎症の場合、首の痛みや可動域制限、腕や手のしびれなどを伴うことが多いです。
また、五十肩では肩関節の動きが悪くなるのに対し、頸椎症では首の動きが悪くなるのが特徴です。診断は、レントゲン検査やMRI検査などで行われます。治療法は、保存療法と手術療法があり、症状の程度や神経の圧迫具合によって選択されます。保存療法では、薬物療法やリハビリテーションなどが行われます。
まとめ：時期に合わせた適切な対処で早期回復を
肩関節周囲炎は、時期に合わせた適切な対処が重要です。痛みが強い急性期には安静にし、痛みが和らいできたらリハビリテーションを行いましょう。自己判断せず、専門家の指導のもとで、治療を進めることが大切です。
肩関節周囲炎（五十肩）は、適切な時期に適切な治療を行うことで、早期回復が期待できる疾患です。急性期には、安静と炎症を抑える治療が重要であり、慢性期には、可動域を広げるリハビリテーションが中心となります。回復期には、肩関節の機能を回復させ、再発を予防するためのトレーニングを行います。
自己判断で放置したり、誤った対処をしたりすると、症状が悪化し、回復が遅れる可能性があります。専門家の指導のもとで、適切な治療を進めることが大切です。
出典・間接引用
あやせ駅前整形外科・内科
五十肩は痛くても動かした方が早く治る？ -第2回 五十肩の動かしていい時期と悪い時期-
丸太町リハビリテーションクリニック
肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）
